專家解讀：寶寶發(fā)燒吃藥還是打針

　　發(fā)熱又俗稱為發(fā)燒。發(fā)熱是兒科疾病中的常見癥狀，許多疾病可以引起發(fā)熱，每個寶寶在他們的成長過程中，都免不了會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。

　　寶寶發(fā)燒有過程嗎?

　　健康人的體溫通常維持在口腔溫度37℃，或稍低的水平，(肛溫約高0.5度，腋溫約低0.5度)。一天之中體溫的波動幅度一般不超過1～ 1.2度，如果體溫升高或其變化超過這一范圍，即稱之為發(fā)熱。

　　從發(fā)燒到退燒是有一個過程的，并不是一用藥，熱就能退下來的，即使是用了退熱劑暫時退熱了，只要發(fā)病原因沒有解除，過后又會發(fā)熱的。

　　寶寶發(fā)燒了，媽媽該怎么辦呢?

　　發(fā)熱，是人體對疾病的一種防御反應(yīng)。寶寶發(fā)燒是兒科許多疾病的一個共同癥狀。從某種角度上講，發(fā)熱并不完全是壞事。但是發(fā)燒持續(xù)過久或者溫度過高，尤其是當(dāng)出現(xiàn)高熱驚厥不僅可以引起機(jī)體的損害，還對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響，甚至危及生命。

　　所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時，媽媽應(yīng)密切注意發(fā)病的情況，如果寶寶體溫不很高，一般情況比較好，可以在家治療休息。

　　有些年輕的媽媽一見寶寶有點(diǎn)燒，就希望醫(yī)生給寶寶吃藥、打針，要求在短時間內(nèi)將體溫降下來，其實(shí)這種做法是不可取的，因為小兒發(fā)燒的原因很多，在未弄清病情之前，就急匆匆地把體溫壓下去，反而掩蓋了病情，延誤了治療。同時，任何疾病引起發(fā)燒都有一個過程，病情的治療也需要一段時間，對小兒的疾病應(yīng)綜合治療。比如因炎癥發(fā)燒，待消炎后，體溫自然恢復(fù)正常，如果僅僅是服退燒藥，一下子將體溫降下來，不久就又會回升。

　　寶寶發(fā)燒時，應(yīng)經(jīng)常喂些白開水或糖水，飲水可補(bǔ)充因發(fā)熱而蒸發(fā)的水分。飲水后出汗，水分的蒸發(fā)又可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。

　　寶寶發(fā)熱，只是各種疾病的一個表現(xiàn)。無熱，不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)痊愈。所以，當(dāng)寶寶發(fā)熱時，關(guān)鍵在于對原發(fā)病的治療，而不僅僅是退熱。但如果當(dāng)體溫超過39℃時，應(yīng)采取各種措施將體溫控制在38℃以下，以防止高熱驚厥的發(fā)生。

　　什么情況下給患兒解熱治療呢?

　　世界衛(wèi)生組織建議若患者肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃)且有煩躁不安時，應(yīng)及時給患兒解熱治療。以下情況即使不到39℃也應(yīng)治療，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發(fā)熱抽風(fēng)史的孩子也應(yīng)給予解熱藥。

　　幼兒發(fā)燒到底是吃藥還是打針好呢?

　　用退燒藥

　　退燒藥是一種可以通過調(diào)節(jié)人體機(jī)能使人體體表血管擴(kuò)張、進(jìn)而借助于出汗等過程使散熱增加，同時抑制寒戰(zhàn)、使機(jī)體產(chǎn)熱減少的藥品。它能有效地控制發(fā)燒，使體溫降低，但不能根本解除引起發(fā)熱的原因。發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一，治療發(fā)燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。

　　家庭用藥有原則

　　1、短期低燒免用藥

　　低燒通常指體溫在38.5℃以下的發(fā)燒，這種體溫升高在小兒幾乎看不出有什么異常，在成人則往往已經(jīng)引起明顯的不適反應(yīng)。

　　2、兒童發(fā)燒早診治

　　兒童不同于成人，其對一般低燒的反應(yīng)往往不明顯，但其體溫升高快，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱。因此，對小兒發(fā)燒必須引起足夠重視，即使是低燒也應(yīng)及時就診，并須配備一些臨時使用的退燒藥，以免夜里驟起高燒時手足無措。

　　由于幼兒的身體發(fā)育尚未完全，所以，發(fā)燒用藥需十分小心，低熱或中熱時，最好不要給孩子用退熱藥，尤其是新生兒，體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，退熱藥的使用更應(yīng)慎重。此外退燒藥也是有時效性的，過了藥效后孩子還會出現(xiàn)反復(fù)，這些屬于正常的現(xiàn)象。

　　正確的做法是，在孩子出現(xiàn)發(fā)燒時，家長可以給孩子脫衣散熱，松解包降溫，采用溫水擦身、冰袋敷等物理降溫。只有在腋下溫度超過38.5℃時才主張給孩子吃退燒藥。

　　肌肉注射

　　由于一部分6個月～5歲的小兒可能引起熱驚厥(多數(shù)是良性驚厥，愈后好;如有原發(fā)性癲癇，則可能增加其癲癇發(fā)作次數(shù))，因此家長對發(fā)熱感到十分恐慌，只要孩子一發(fā)熱，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫(yī)院打退燒針，請醫(yī)生迅速把體溫降下來。有一些打了退燒針后確實(shí)體溫暫時下降了，但不久又上升了，有的還出現(xiàn)副作用。

　　確實(shí)，肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。由于目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，這類藥物副作用大，極易產(chǎn)生虛脫甚至休克也可能出現(xiàn)過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎);更為嚴(yán)重的可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。

　　另外，此類藥物肌肉注射局部刺激較大;會引起臀部肌肉損傷產(chǎn)生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發(fā)癥;而且兒童對打針也非?？謶侄臭[不安。故世界衛(wèi)生組織提倡口服解熱藥。

　　用藥降溫還是物理降溫?

　　寶寶發(fā)熱，最好采用物理降溫法，不要輕易使用各種退熱藥，以防產(chǎn)生毒性反應(yīng)。首先應(yīng)該調(diào)節(jié)居室的溫度，保持空氣流通，比如打開門窗或利用風(fēng)扇加速空氣流通，就有利于散熱降溫。

　　也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側(cè)腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。

　　用35～40%的酒精或30℃的溫水拭浴，可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速水分的蒸發(fā)，也是一種相當(dāng)簡單的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸部。

　　物理降溫方法的療效不佳時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)耐藷崴帯?/p>