1.孕媽媽一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查,因?yàn)?,通過(guò)做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤(pán),使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進(jìn)行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生。
2.除了羊水栓塞,還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn),早處理。
3.30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
1.人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。
4.在分娩的過(guò)程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué),要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
5.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征,合理使用催產(chǎn)素,并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中,如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈,孕媽媽?xiě)?yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發(fā)生子宮破裂。
1.如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
2.對(duì)死胎、胎盤(pán)早期剝離等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
3.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
(1)分娩時(shí)勿使宮縮過(guò)強(qiáng),子宮收縮過(guò)強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高,可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂,則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。
(2)人工剝膜與人工破膜,擴(kuò)張宮頸和剝膜時(shí)均注意避免損傷,破膜后羊水可直接與開(kāi)放的靜脈接觸,在宮縮增強(qiáng)的情況下易使羊水進(jìn)入母血循環(huán)。人工破膜時(shí)必須在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行,減少羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)會(huì)。
(3)正確使用縮宮素,并嚴(yán)密觀察,防止宮縮過(guò)強(qiáng),在使用縮宮素時(shí)應(yīng)專(zhuān)人看護(hù)。
(4)對(duì)有誘發(fā)因素者,嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離,急產(chǎn)等。
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