新生兒驗(yàn)血型不準(zhǔn)?母體血液會(huì)影響

秉坤婦幼醫(yī)院副院長(zhǎng)徐金源表示，新生兒在出生的時(shí)候在大多數(shù)的婦產(chǎn)科都會(huì)驗(yàn)血型，不過(guò)因?yàn)樾律鷥簩?duì)抗體比較不靈敏，有些也會(huì)帶著母血的關(guān)係，所以驗(yàn)出來(lái)人的血型并不準(zhǔn)，因此現(xiàn)在也有些婦產(chǎn)醫(yī)療院所不一定會(huì)驗(yàn)血型，如果長(zhǎng)大以后發(fā)現(xiàn)驗(yàn)的血型和出生時(shí)的血型不符，也不必太驚訝，并不是突變或是發(fā)生什么問(wèn)題，只是單純出生時(shí)驗(yàn)血本來(lái)就不太準(zhǔn)。

什么時(shí)候媽媽的血型和寶寶的血型會(huì)很重要?當(dāng)媽媽的Rh陰性，但寶寶是Rh陽(yáng)性血型的時(shí)候，這時(shí)候驗(yàn)血就很重要了。徐金源說(shuō)，西方人Rh陰性血型的比例較高，約有十五%，臺(tái)灣人Rh陰性血很少，約不到一%，一般來(lái)說(shuō)，媽媽是Rh陰性血，爸爸是Rh陽(yáng)性血時(shí)，生第一胎的時(shí)候通常沒(méi)有問(wèn)題，會(huì)發(fā)生問(wèn)題，都是在懷第二胎的時(shí)候。

因?yàn)樵趹训谝惶サ臅r(shí)候，媽媽的身體還沒(méi)有產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，所以懷孕和生產(chǎn)一般都很順利，但是到了第二胎，因?yàn)榈谝惶サ臅r(shí)候，胎兒的血液和媽媽的混合在一起了，媽媽體內(nèi)對(duì)胎兒血中的抗塬刺激產(chǎn)生抗體，但是此時(shí)寶寶已經(jīng)平安出生，抗體留在媽媽體內(nèi)，所以不會(huì)有任何健康上的問(wèn)題。

但如果第二胎的胎兒是Rh陽(yáng)性血的時(shí)候，此時(shí)寶寶在媽媽的體內(nèi)，就像是入侵的異形，母體為了保護(hù)自己，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，這些抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)來(lái)吸附在胎兒的紅血球上，胎兒的網(wǎng)狀內(nèi)組織會(huì)破壞這些被抗體吸附的紅血球，于是就會(huì)使胎兒發(fā)生溶血性貧血、心臟衰竭，甚至發(fā)生胎兒水腫或死亡，所以可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。

不過(guò)這種嚴(yán)重的情形在臺(tái)灣并不常見(jiàn)，除了臺(tái)灣Rh陰性血型低于一%以外，主要是因?yàn)榕_(tái)灣的Rh陰性血型的人中，有叁分之一的人抗D血型抗塬的反應(yīng)很弱;Rh陽(yáng)性血型的人是因?yàn)檠泻蠨血型抗塬，而Rh陰性血型會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的塬因，是因?yàn)榘追N人如果屬于RhD陰性血型時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很激烈的anti-D抗體，所以一旦體內(nèi)輸入RhD陽(yáng)性血的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重排斥的溶血現(xiàn)象。

而臺(tái)灣人的RhD陰性血型的人有這種嚴(yán)重排斥anti-D抗體的人只有一%的叁分之二人口，而這些人中可能其中有一半是男性，所以要發(fā)生懷孕時(shí)因?yàn)槟阁w和胎兒血型不相融而發(fā)生溶血危險(xiǎn)的機(jī)率相對(duì)就低很多。

徐金源說(shuō)，而且現(xiàn)在只要在第一胎生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)媽媽為Rh陰性血型時(shí)，在第二胎懷孕的時(shí)候驗(yàn)血，如果胎兒屬于Rh陽(yáng)性血型，媽媽只要施打免疫球蛋白，就可以預(yù)防胎兒發(fā)生溶血性貧血或胎死腹中的危險(xiǎn)，即使事前不知道，在產(chǎn)前檢查時(shí)抽血發(fā)現(xiàn)再打免疫球蛋白也能有效預(yù)防發(fā)生危險(xiǎn)，但還是希望有懷孕計(jì)畫(huà)的爸爸媽媽們最好先做孕前健康檢查，可以提早發(fā)現(xiàn)血型的問(wèn)題，就能避免懷孕時(shí)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。