袋鼠麻麻所說(shuō)的這種“胎記”其實(shí)是一種血管瘤,絕大多數(shù)的血管瘤是一種良性腫瘤,但也有一部分血管瘤如果不及時(shí)治療,會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥,如出血、感染、心衰等。一些快速增長(zhǎng)的血管瘤,還會(huì)壓迫重要器官甚至危及生命。
本期特邀上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科專家程穎教您:如何區(qū)分血管瘤和普通胎記。
(指導(dǎo)專家程穎, 上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主治醫(yī)師,擅長(zhǎng)兒童皮膚血管性疾病(血管瘤、鮮紅斑痣等)的激光治療,兒童常見過(guò)敏性及感染性皮膚病等疾病的診治。)
什么是血管瘤?
血管瘤是因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞增殖所致,目前發(fā)病機(jī)制還不是很清楚,但有研究表明它與胚胎發(fā)育中雌激素的增高有一定關(guān)聯(lián)。根據(jù)大量的臨床研究和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)女孩比男孩多見,早產(chǎn)兒常見。
皮膚的結(jié)構(gòu)分為表皮、真皮和皮下組織,血管瘤按照所在皮膚深淺的不同,可分為三類:
淺表血管瘤:
位于真皮淺層,血管瘤顏色呈鮮紅色,以前稱作草莓狀血管瘤,占全部血管瘤的50%~60%。草莓狀血管瘤可以發(fā)生在除手足心以外的全身任何部位,表面高低不平,一般都高出皮膚。
深部血管瘤:
位于真皮層深部或皮下組織,表現(xiàn)為皮下青紫色腫塊,以前稱作海綿狀血管瘤。這種血管瘤不僅嚴(yán)重影響寶寶的外觀,大面積發(fā)展,還可能引起關(guān)節(jié)畸形,影響活動(dòng)。
混合血管瘤:
包含淺在和深在,表現(xiàn)為邊界不清的深在損害基礎(chǔ)上淺表性鮮紅血管斑。
如何區(qū)分普通胎記和血管瘤?
大多數(shù)血管瘤剛剛出現(xiàn)時(shí),與普通胎記甚至蚊蟲叮咬沒有太大區(qū)別,因此家長(zhǎng)必須得學(xué)會(huì)如何正確區(qū)分,以免延誤了病情。那么該如何區(qū)分呢?不妨試試下面這兩種方法:
1、按壓鑒別法:
血管瘤:
通過(guò)按壓后可褪色,褪色后皮膚顏色跟周圍正常顏色相似或變得蒼白,放開后迅速?gòu)?fù)原,或者按壓時(shí)面積縮小,放開后則恢復(fù)原狀。
普通胎記:
按壓后不褪色。
2、觀察法:
血管瘤:
除了先天性血管瘤出生既有,大部分血管瘤通常出生時(shí)不存在,出生一周到一個(gè)月左右逐漸增長(zhǎng),6個(gè)月內(nèi)是快速增長(zhǎng)期,增生可以持續(xù)6~12個(gè)月,一歲以后生長(zhǎng)速度減慢,進(jìn)入消退期,消退期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至5~10年。
普通胎記:
一般不能自然消退,但生長(zhǎng)非常緩慢。
血管瘤:越早治療越好
血管瘤對(duì)孩子有沒有危害呢?上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科程穎醫(yī)生表示,血管瘤是良性腫瘤,一部分未經(jīng)治療的血管瘤會(huì)自然消退。但即使淺表型血管瘤消退完成,約有40%的孩子還是會(huì)留下永久的痕跡如瘢痕、萎縮、皮膚顏色改變等。
有一部分血管瘤,除了影響美觀之外,還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥,如出血、潰瘍、感染、心衰、血小板減少等。
一些快速增長(zhǎng)的血管瘤,還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重外形和功能障礙,壓迫重要器官甚至危及生命。
因此, 兒童血管瘤的明確診斷及治療應(yīng)盡早為好,并且選擇合適的時(shí)期尤其是增生期時(shí)治療,年齡越小治療效果越好。這樣不但可以阻止血管瘤的生長(zhǎng), 防止自發(fā)性潰瘍的產(chǎn)生及重要器官的損害,還能促使血管瘤及早進(jìn)入消退期,已經(jīng)進(jìn)入消退期的可以加速其消退。
袋鼠麻麻有話說(shuō):日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意檢查孩子的皮膚有無(wú)異常,尤其是那些較為隱蔽的部位,如會(huì)陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶身上有異常,應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院檢查確診,以免延誤病情,不管是血管瘤還是其他疾病,都是盡早治療為好。
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