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孩子有氣喘嗎?5因素機(jī)會(huì)大增

2016年03月25日 16:21閱讀次數(shù):302
最近在診間有一個(gè)準(zhǔn)媽媽問到:「我有氣喘,我的孩子以后是不是也會(huì)有氣喘」,這位媽媽對(duì)于氣喘十分憂慮,一方面擔(dān)心氣喘不會(huì)好需要長(zhǎng)期藥物控制,令一方面也擔(dān)心急性氣喘發(fā)作會(huì)有危險(xiǎn)性。

被診斷為過敏體質(zhì),包括皮膚過敏,食物過敏或過敏性鼻炎。

根據(jù)2016年美國(guó)過敏氣喘免疫學(xué)會(huì)American Academy of Allergy Asthma & Immunology(AAAAI)的研究,目前還沒有有效準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)方式,但是有證據(jù)顯示如果有以下情形日后發(fā)展成氣喘機(jī)會(huì)大增:

1.被診斷為過敏體質(zhì),包括皮膚過敏,食物過敏或過敏性鼻炎。

2.有過敏或氣喘的家族史。

3.產(chǎn)前產(chǎn)后有接觸到二手菸。

4.肥胖。

5.居住在嚴(yán)重空氣污染的區(qū)域。

目前已知?dú)獯且环N長(zhǎng)期慢性唿吸道發(fā)炎反應(yīng)造成唿吸道阻塞與過度敏感,所以儘早確定診斷,早期治療,才能抑制唿吸道的發(fā)炎,避免永久性的傷害。

但是診斷嬰兒或幼童氣喘并不容易,因?yàn)?歲以下的嬰幼兒,除了氣喘以外,還有很多疾病都會(huì)造成慢性咳嗽或咻咻喘鳴聲,需要靠臨床醫(yī)師一一排除,例如反覆下唿吸道感染,鼻涕倒流,胃食道逆流,異物吸入(小玩具,糖果),或先天性唿吸道結(jié)構(gòu)異常等。

嬰幼兒氣喘的臨床癥狀有:

1.反覆或持續(xù)咳嗽。

2.唿吸會(huì)有咻咻喘鳴聲。

3.唿吸急促或唿吸困難。

4.活動(dòng)量下降,容易疲倦。

5.有過敏或氣喘的過去病史或家族史。

6.上唿吸道感染有感冒癥狀常超過10天。

7.若遇到下列情況,癥狀就會(huì)出現(xiàn)或特別惡化:接觸過敏源或刺激物(塵螨,霉菌,動(dòng)物毛屑,蟑螂,冷空氣,二手菸或懸浮微粒),運(yùn)動(dòng)后,夜間或清晨,哭鬧或大笑后。

由以上的項(xiàng)目可以知道,氣喘的診斷不一定要有「唿吸急促,唿吸困難」或是唿吸有咻咻「喘鳴聲」,氣喘也可能是以超過10天以上的「慢性咳嗽」來表現(xiàn),另外氣喘的孩子也會(huì)對(duì)某些環(huán)境中的過敏塬,刺激物或情緒反應(yīng)特別敏感,如果家中的小寶貝有上述一種以上的狀況,一定要找一位兒童過敏氣喘??漆t(yī)師,通盤的考慮與判斷。

一旦確定診斷,可以使用氣管擴(kuò)張劑,吸入型類固醇或白叁烯拮抗劑控制氣管發(fā)炎,只要與醫(yī)師好好配合,按時(shí)服藥,避免接觸過敏塬或刺激物,根據(jù)統(tǒng)計(jì),7成以上的氣喘兒在青春期過后都可以大幅改善甚至是完全痊癒。


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