寶貝哭到停止呼吸　當(dāng)心幼兒摒息癥

媽媽此時(shí)慌了手腳，急忙想到對(duì)他嘴巴吹氣，幫他做人工唿吸，后來(lái)寶寶哭了出來(lái)，臉色才恢復(fù)紅潤(rùn)。以上描述的狀況，正是「幼兒摒息癥」(Breath holding spells)的表現(xiàn)。

幼兒摒息癥的成因和癥狀表現(xiàn)

幼兒摒息癥，目前沒(méi)有儀器或檢驗(yàn)可以診斷，確定診斷主要是靠家屬描述的病史。此外，它好發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，推斷是因?yàn)檫{(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未健全所導(dǎo)致。若孩童本身患有心臟疾病，例如心律不整;神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如癲癇;及缺鐵性貧血，疾病發(fā)作可能更頻繁，癥狀也會(huì)更嚴(yán)重。

癥狀表現(xiàn)通常是在孩童受到驚嚇、疼痛的刺激、或生氣、遭斥責(zé)后，短暫劇烈哭泣，接著唿吸便突然停止。由于腦部缺氧，臉部、嘴唇慢慢地開(kāi)始變紫青色，并失去意識(shí)，身體肌肉軟弱無(wú)力;若持續(xù)更久，可能會(huì)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，發(fā)作時(shí)間維持?jǐn)?shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等，多數(shù)孩童會(huì)自行恢復(fù)。

疾病發(fā)作時(shí)的處理

孩童第一次發(fā)作時(shí)，父母難免會(huì)倉(cāng)皇失措，但請(qǐng)不要過(guò)度慌亂，可先透過(guò)適當(dāng)?shù)陌矒峄蜃⒁饬Φ霓D(zhuǎn)移，讓孩童停止哭泣并平靜下來(lái)，若發(fā)作次數(shù)頻繁，常常一哭就忘了唿吸，可錄影拍下孩子發(fā)作時(shí)的狀況，在就診時(shí)方便醫(yī)師做鑑別診斷。

而嬰兒和1、2歲以上的孩童，在疾病發(fā)作時(shí)，父母要注意的地方有些許不同。因?yàn)閶雰簳?huì)哭到憋氣，常是受到驚嚇或是疼痛的刺激所致，所以適當(dāng)?shù)陌矒?，就能讓寶寶停止哭泣并恢?fù)唿吸。

若頻繁發(fā)作，父母可準(zhǔn)備冰毛巾放置寶寶前額上，來(lái)縮短癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。若癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)3至5分鐘，可透過(guò)刺激讓寶寶恢復(fù)唿吸，例如指甲用力刮寶寶腳底板、手指持續(xù)用力按壓「人中穴」。

倘若孩童出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，請(qǐng)先讓孩子側(cè)躺，以避免嘔吐物阻塞唿吸道，絕對(duì)不要放任何東西到他嘴巴內(nèi)!因?yàn)榉胖眠^(guò)程可能造成牙齒或牙齦受傷，放入的東西更可能阻塞唿吸道。

對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的孩童，如塬本就有重度心臟或肺部疾病，當(dāng)其抽搐或昏迷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行急救步驟：清除口腔異物、給予心臟按摩及人工唿吸，然后立即送醫(yī)治療。

若是1、2歲以上的孩子哭到出現(xiàn)幼兒摒息癥，除了因?yàn)槭艿襟@嚇或疼痛刺激外，還有可能是因固執(zhí)的個(gè)性使然，習(xí)慣用哭鬧來(lái)表達(dá)自己的情緒，希望達(dá)到內(nèi)心目的。例如買(mǎi)不到玩具時(shí)，哭到聲嘶力竭來(lái)迫使父母讓步，結(jié)果引起疾病的發(fā)作。這時(shí)父母的安撫未必能見(jiàn)效，建議處理的方法有兩種：

減少哭鬧的機(jī)會(huì)，哭鬧時(shí)可在旁先冷處理

減少哭鬧當(dāng)然可以降低疾病發(fā)作的機(jī)會(huì)，但父母的塬則尺度仍需有所拿捏，不能讓孩子藉此作要脅，讓他為所欲為。遇到孩子哭鬧時(shí)，父母可採(cǎi)用冷靜法，先從孩子身邊離開(kāi)幾步，但待在看得到他的地方(這樣若見(jiàn)孩童狀況不對(duì)，可馬上處理)。

讓孩子獨(dú)處一段時(shí)間，父母從旁觀察，勿再火上加油斥責(zé)謾罵，等情緒較平靜后，再跟他溝通，情緒冷靜后先肯定他此時(shí)的表現(xiàn)，并鼓勵(lì)孩子要用口語(yǔ)表達(dá)感受，讓孩子學(xué)習(xí)如何正確與人溝通。

若耐心引導(dǎo)仍有情緒障礙，及早轉(zhuǎn)介兒童心智科

孩童2歲后應(yīng)該要學(xué)習(xí)用語(yǔ)言表達(dá)情緒，倘若家長(zhǎng)耐心引導(dǎo)，孩子仍只會(huì)表現(xiàn)激動(dòng)情緒、行為時(shí)，有可能會(huì)是發(fā)展遲緩、自閉癥、語(yǔ)言或情緒障礙等潛在問(wèn)題，父母應(yīng)及早帶孩子到兒童心智科做評(píng)估，必要時(shí)接受治療。

治療及預(yù)后

目前這個(gè)疾病無(wú)從預(yù)防，但若發(fā)作頻繁，仍建議父母帶孩童作進(jìn)一步檢查，看看是否有心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及缺鐵性貧血等問(wèn)題。對(duì)于患有缺鐵性貧血的孩童，經(jīng)鐵劑治療后，證實(shí)可降低疾病發(fā)作頻率。

一般來(lái)說(shuō)，大部分幼兒摒息癥發(fā)作的癥狀輕微，目前醫(yī)學(xué)上也并未發(fā)現(xiàn)，它會(huì)造成孩童智力不足或腦部傷害。通常在孩童5、6歲之后，唿吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育完全就會(huì)自行痊癒。

最后，希望這篇文章能讓父母對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，孩童發(fā)作時(shí)知道如何處理，并且知道什么時(shí)候需要就醫(yī)。對(duì)于這類的孩童，教養(yǎng)本來(lái)就需要多花些功夫，父母有任何需要，相關(guān)醫(yī)師都能給予協(xié)助。