治療肛裂、內(nèi)痔
通過擴(kuò)肛,使肛管內(nèi)、外括約肌松弛,故可治療肛裂、內(nèi)痔,對(duì)部分肛管狹窄也有治療作用。手術(shù)前擴(kuò)肛可使肛門充分松弛,手術(shù)視野清晰,便于手術(shù)。
刺激肛門排便
單純的擴(kuò)肛可以刺激肛門的排便反射,所以,擴(kuò)肛可以用于腸梗阻的病人刺激其排便,當(dāng)然,配合灌腸效果更好。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)腸胃好,避免肛門手術(shù)后狹窄。
傳統(tǒng)的擴(kuò)肛術(shù)
在局麻下,首先于肛門內(nèi)插入一指,繼進(jìn)入兩指,用剛?cè)嵯酀?jì)之力,在肛門后緣緩慢擴(kuò)張,再在肛門前緣兩指再緩慢擴(kuò)張,肛門逐漸松馳,接著進(jìn)入三指,最后進(jìn)入四指,向前后左右牽拉肛門4~5 分鐘,使肛門括約肌松馳。
四指擴(kuò)肛術(shù)
患者取左側(cè)臥位,屈膝,右腿屈≥90°,左腿45°許。暴露肛門,常規(guī)消毒,以1%利多卡因行3、6、9、12 點(diǎn)位浸潤麻醉,再于6 點(diǎn)位深部扇形麻醉括約肌。揉壓肛門使利多卡因藥液均勻分布。行四指擴(kuò)肛術(shù),以剛?cè)嵯酀?jì)指力,向6 點(diǎn)位深部揉壓,以旋轉(zhuǎn)勁向下向外擴(kuò)斷外括約肌皮下部及內(nèi)括約肌下部表層。
單指擴(kuò)肛法
戴上手套用食指涂抹2%丁卡因軟膏潤滑后緩慢伸入肛內(nèi),直至伸入食指末節(jié),并輕輕轉(zhuǎn)向四周按壓肛內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)肛,動(dòng)作要輕柔,切忌暴力擴(kuò)肛,每次約3~5 min,最后肛內(nèi)納一化痔栓,隔日1次,連續(xù)兩周。
1、首先是麻醉要完全,麻醉不好,擴(kuò)肛時(shí)病人痛苦較大,括約肌也不夠松弛,還會(huì)產(chǎn)生肛管撕裂癥狀。
2、擴(kuò)肛動(dòng)作要輕柔,反對(duì)暴力快速撐開肛門,因容易造成粘膜和肛管的多處撕裂傷,而逐步用力,肛門內(nèi)從插入二指起,逐個(gè)增加手指,每增加一指約持續(xù)5分鐘,通常插入六指為宜。
3、擴(kuò)肛時(shí)男性最好向前后方向擴(kuò)張,避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)肛。女性因骨盆較寬,可向前后左右擴(kuò)肛。
4、家庭擴(kuò)肛可不用局麻,采用擴(kuò)肛器即可。
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