手足口病高發(fā)期又來(lái)了！哪些孩子要尤其小心？

手足口病：由腸道病毒引起

手足口病主要是由20多種（型）腸道病毒引起的，不過(guò)，這些腸道病毒并不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在同一次暴發(fā)流行中，一般是一種病毒或兩三種病毒同時(shí)出現(xiàn)。其中，以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見(jiàn)。

CoxA16和EV71這兩種病毒引起的癥狀很相似，人們無(wú)法在外觀上區(qū)別手足口病到底是由哪種病毒引起的，但通常情況下，EV71引起并發(fā)癥或重癥的機(jī)會(huì)較CoxA16大很多。

手足口病傳染途徑

引起手足口病的腸道病毒主要存在于：患兒的皮疹、水皰破損處、口腔分泌物及糞便中。

所以，與患兒有近距離接觸，或者接觸了被分泌物污染的食物、水、玩具、毛巾等物品都可能被傳染。

接觸手足口病病毒的人，即使沒(méi)有發(fā)病，也會(huì)成為移動(dòng)的帶病毒者，隨處散播病毒。所以有一個(gè)人患了手足口病，如果沒(méi)有及時(shí)治療并隔離，那就有可能造成周圍人的感染，甚至導(dǎo)致大范圍的暴發(fā)流行。

手足口病最喜歡兩類人

當(dāng)手足口病在暴發(fā)流行時(shí)，任何年齡段的人都有可能被感染，不過(guò)它還是比較“怕強(qiáng)凌弱”的，最喜歡“欺負(fù)”兩類人：

15歲以下的兒童

5歲以下的嬰幼兒，尤其是不講衛(wèi)生、抵抗力弱的孩子最容易被傳染。因此，手足口病最容易爆發(fā)的地方就是：托兒所、幼兒園、學(xué)校等這些兒童聚集密度大的地方。

2抵抗力較差的成人

成人也會(huì)感染手足口病，甚至?xí)蔀橹匾膫魅驹?。?dāng)成人的抵抗力變?nèi)跻院?，就?huì)變得跟兒童一樣容易被傳染，癥狀也跟兒童患病后相似，以手部、腳底、口腔內(nèi)長(zhǎng)皰疹為主要特征，有些人的癥狀甚至比兒童更嚴(yán)重。

手足口病的癥狀表現(xiàn)

感染腸道病毒后，患者不會(huì)立即發(fā)病。先是病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，經(jīng)過(guò)3~7天的潛伏期后才進(jìn)入發(fā)病期。

抵抗力強(qiáng)的人僅會(huì)出現(xiàn)輕微癥狀，甚至沒(méi)有任何癥狀出現(xiàn)。而抵抗力弱的人就沒(méi)那么幸運(yùn)啦，不僅發(fā)病迅速，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1輕微癥狀

在發(fā)病初期，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，體溫可達(dá)38～39℃。發(fā)熱1～2天后，手、腳、口腔，甚至肘部、下肢、臀部都會(huì)出現(xiàn)皰疹。皰疹比水痘皰疹要小，水皰壁很薄，大多不癢，也不會(huì)結(jié)痂。

除此之外，患兒還可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀。年齡較小的寶寶則因?yàn)榭谇挥刑嗟恼钭佣憩F(xiàn)為哭鬧、拒食、流口水。這些癥狀與皰疹性咽峽炎非常相似，家長(zhǎng)要注意鑒別。（如何區(qū)分手足口病和皰疹性咽峽炎？請(qǐng)點(diǎn)擊查看。）

2重癥癥狀

嚴(yán)重的手足口病，腸道病毒可能會(huì)侵犯患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺和心臟，尤其是小于3歲的孩子。在發(fā)病后即可出現(xiàn)腦膜炎或腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，可致患兒死亡，或者即使治愈也會(huì)留有后遺癥。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)患兒有持續(xù)高熱不退，精神差，嘔吐，抽筋，肢體抖動(dòng)，呼吸、心率加速，出冷汗等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送他去醫(yī)院治療。

不過(guò)，大家也不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)檫@樣的重癥病例只占幾千分之一，死亡率僅為十萬(wàn)分之一或幾萬(wàn)分之一。

手足口病康復(fù)關(guān)鍵：護(hù)理

手足口病雖是病毒所致，但并不主張抗病毒治療，因?yàn)榭共《舅幬飳?duì)孩子會(huì)有毒副作用。同時(shí)，也不主張用抗生素！有些家長(zhǎng)，一看孩子出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，就趕緊給孩子用抗生素 “消炎”。殊不知，給嬰幼兒用抗生素，非但對(duì)病毒無(wú)效，還會(huì)影響日后其他疾病的治療！

其實(shí)，排除上面剛剛講的重癥癥狀，需要立即送醫(yī)外。在大多數(shù)情況下，手足口病像感冒一樣，屬于自限性疾病，可以不治自愈，周期一般為7天。但這并不表示孩子發(fā)病以后，家長(zhǎng)不需要做任何事情，針對(duì)孩子發(fā)熱、皮疹等癥狀，還是需要對(duì)癥處理。

1發(fā)熱的護(hù)理

當(dāng)寶寶體溫低于38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)可以使用物理降溫的方法，并要注意給寶寶補(bǔ)水。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，則應(yīng)該給寶寶服用退燒藥了。（如何正確使用退燒藥，請(qǐng)點(diǎn)擊：寶寶發(fā)燒了？這么做等于火上澆油！查看）

2皮疹的護(hù)理

出疹子時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚的清潔，并要及時(shí)給寶寶更換衣服。此外，要給寶寶勤修指甲，以免過(guò)度搔抓引發(fā)皮膚損傷和感染。若皰疹破裂并伴皮膚繼發(fā)感染時(shí)，可局部外用抗菌藥膏。

3口腔的護(hù)理

若寶寶嘴里的皰疹已潰瘍，家長(zhǎng)可用魚(yú)肝油或維生素B2片劑研成粉涂抹口腔，并要讓寶寶經(jīng)常漱口刷牙，保持口腔清潔。給孩子喝點(diǎn)偏涼的奶或水，少量多次，可幫寶寶減輕口腔潰瘍的痛苦。

4飲食護(hù)理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應(yīng)給予易消化的營(yíng)養(yǎng)食物。出疹期間，尤其在口腔內(nèi)水皰破潰成小潰瘍期間，可以多給予一些溫的流質(zhì)飲食。病愈后可及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

預(yù)防手足口病 要做好6點(diǎn)

1接種疫苗

由我國(guó)自主研發(fā)的預(yù)防腸道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——EV71滅活疫苗已經(jīng)批準(zhǔn)上市。接種對(duì)象為6月齡至5歲兒童EV71病毒易感者。

作為全球首個(gè)EV71疫苗，該疫苗的投用，將使日趨嚴(yán)重的兒童手足口病的流行和蔓延得到控制，尤其是減少重癥和死亡病例。

2要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

家長(zhǎng)要讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，不要讓孩子與別人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

正確洗手：

此外，由于腸道病毒對(duì)高溫敏感，100℃以上立即死亡，而且它也怕消毒劑和紫外線。因此，在手足口病流行期間，家長(zhǎng)可以將寶寶的餐具、水杯等煮沸消毒，衣服、被褥可經(jīng)紫外線照射消毒，玩具用含氯消毒劑浸泡消毒，以避免病從口入。

3少去公共場(chǎng)所

在手足口病流行期間，家長(zhǎng)盡量要少帶或不帶孩子去公共場(chǎng)所。在家里，室內(nèi)要勤通風(fēng)。

4提升孩子抵抗力

平時(shí)要讓孩子多運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體，并保證孩子有充足的睡眠，合理安排膳食，以提高孩子的抵抗力。

袋鼠麻麻有話說(shuō)：

經(jīng)常有人問(wèn)：“孩子得過(guò)手足口病后，還會(huì)再得嗎？”

這要根據(jù)所感染的病毒而定。

孩子對(duì)同一種病毒引起的手足口病會(huì)產(chǎn)生抗體，也就是，如果患兒之前過(guò)柯薩奇病毒16型手足口病，那么他今后就不會(huì)得柯薩奇病毒16型手足口病了。但如果下次感染的是另一種病毒，就還有可能再次得手足口病。因此，家長(zhǎng)不能掉以輕心。