精神因素
LIZHI媽帶孩子來看病說:孩子10分鐘就要尿一次,讓她憋一會,她說不行憋不住,可每次也尿不了多少。問她尿尿時疼嗎,LIZHI說不疼。
追問了一下病史:孩子9月剛上幼兒園,喝水和原來沒有什么變化,尿尿時不哭鬧,尿的顏色也沒有什么變化,外陰無紅腫。讓孩子留尿做了尿常規(guī)的檢查,尿內(nèi)未見紅細胞白細胞,尿蛋白陰性。
考慮孩子的尿頻沒有什么病理因素,屬于精神緊張造成的。因孩子剛開始上幼兒園,不能像在家里什么時候想小便什么時候小便。讓尿的時候沒有,想小便時在上課又不敢說,緊張情緒產(chǎn)生,因此出現(xiàn)尿頻。
有尿頻,首先要做尿常規(guī)的檢查,除外泌尿系感染及其他疾病。尿常規(guī)正常,要考慮精神因素引起的尿頻。遇到這種情況,家長先不要著急,盡量淡化這件事,孩子尿就尿,不要讓孩子憋著。家長越擔(dān)心,反復(fù)追問孩子怎么不舒服,孩子的癥狀可能越嚴重。告訴孩子要在幼兒園盡量按照老師的要求做,比如老師讓大家喝水時要喝水,讓小便時要去小便,不要自行其是。
尿道口炎
曾有一個電話咨詢說最近孩子尿頻,也沒有什么情緒因素。于是讓孩子來就診,一檢查發(fā)現(xiàn)孩子尿道口紅腫,翻開包皮,里面有很多包皮垢。包皮垢導(dǎo)致尿道口炎,引起尿頻。
這種情況需要看外科,清除包皮垢,尿道口注意清洗。尿道口炎治愈尿頻也隨之消失。
天氣轉(zhuǎn)涼
氣溫逐漸降低,孩子出汗減少,尿量也會隨著增多。這種情況可試著給孩子少喝一點水,看尿頻是否有改善。
泌尿系感染
泌尿系感染常常有尿頻,但一般伴有尿急尿痛,小嬰兒不會訴說,往往伴有排尿時哭鬧。泌尿系感染常伴有發(fā)熱。
明確有無泌尿系感染并不困難,留取尿做尿常規(guī)的檢查就可以了。尿檢中可見大量白細胞或膿細胞,診斷后需要使用抗身素治療癥狀才會緩解。
其他全身性疾病
如尿頻伴多飲、多食、消瘦的情況,應(yīng)注意除外糖尿病。
孩子尿頻家長做點什么
留尿化驗?zāi)虺R?guī):尿常規(guī)正??苫境饷谀蛳蹈腥?、腎炎、糖尿病。
清洗包皮:男孩子尿頻要注意清洗包皮。
找可能的情緒誘發(fā)因素:需要家長和孩子多交流,尤其像入園、變更生活環(huán)境、變更代養(yǎng)人等變化時要多關(guān)注。
家長情緒要放松:如果考慮為情緒引起的尿頻,恢復(fù)需要一些時間,不能急。
孩子褲子要寬松
適當(dāng)少飲水,尤其天冷時
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