孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。宮外孕是包含在異位妊娠這個大概念中的一個子集。異位妊娠是指精卵結(jié)合后落腳在了錯誤的位置,并開始生長發(fā)育,而宮外孕則把這種“錯誤位置”的范圍限制在了子宮之外。
正常的情況下,精子與卵子會在某側(cè)輸卵管內(nèi)相遇,兩者合二為一后將通過輸卵管挪動到子宮腔內(nèi),并在子宮內(nèi)膜壁上生根發(fā)芽。如果在游移過程中出現(xiàn)意外,受精卵就有可能脫離正常的軌道,來到子宮腔之外的地方落腳,這就造成了我們通常所說的宮外孕。
結(jié)扎后會有宮外孕。
女性的輸卵管不論是自然再通,還是施行手術(shù)后再通,其再通后的輸卵管均不會像以前那樣暢通,因而容易導(dǎo)致受精卵被阻留在狹窄處,并在那里“安家落戶”。所以說,結(jié)扎后會有宮外孕。
宮外孕的治療原則是手術(shù)為主。
如果是比較年輕的婦女,專家建議選擇宮外孕保守性手術(shù)。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進行手術(shù)。
目前最有效的治療宮外孕方法是婦科微創(chuàng)技術(shù),選擇了微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕也能夠保證好的治療效果,避免治療不徹底的情況出現(xiàn)。
宮外孕發(fā)病的原因與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。育齡女性平時要注意個人衛(wèi)生,特別是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期要注意防止生殖系統(tǒng)感染,以免發(fā)生炎癥而引起宮外孕。
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