改善小兒營養(yǎng)不良癥狀的推拿法

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良是由于攝食不足，或食物不能充分利用，以致能量缺乏，不能維持正常代謝，迫使機體消耗自身的組織，出現(xiàn)體重不增或減輕，生長發(fā)育停 滯，脂肪逐漸消失，肌肉萎縮的現(xiàn)象。根據(jù)本病在臨床上以食欲減退，體重減輕、面黃肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等癥狀為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“疳 證”范疇。疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同。積滯是指小兒傷于乳食，損傷脾胃，而導致脘腹脹滿，香良安食，納熱或煩躁，夜臥不寐，啼 哭不寧，大便惡臭等為不運征的病癥;疳證則又是積滯的進一步發(fā)展，即由于脾胃運化功能不健，氣血無以生化，日久可見患兒形體消瘦，面色蒼白，四肢不溫，毛 發(fā)稀枯，精神萎靡，啼聲低微，大便溏泄等癥狀。包括了西醫(yī)學的消化不良、營養(yǎng)不良、某些維生素缺乏癥等疾病。中醫(yī)認為乳食積滯與脾胃虛弱互為因果，即積滯 可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯。所以推拿治療時常采用消積導滯、調(diào)整脾胃的原則。

　　1.基本手法

　　(1)捏脊法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手沿脊柱兩旁，以拇指和食指由下而上連續(xù)地挾提患兒肌膚，兩手交替邊捏拿邊向上推進，自尾骶部開始，捏到枕頸部。反復操作10～15次。

　　(2)分腹陰陽：患兒仰臥，醫(yī)者正面而立，兩手掌平放患兒臍下，以指腹沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩側(cè)推出，分推200次。

　　(3)順、逆時針摩脘腹各3分鐘。

　　(4)點按中脘、天樞穴各1分鐘。

　　(5)按揉足三里穴1分鐘。

　　2.隨癥加減

　　積滯傷脾型 癥見形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，飲食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調(diào)常有惡臭，舌苔厚膩?；臼址ㄔ偌樱孩傺a脾經(jīng)、揉板門各100～300次。②推四橫紋、運內(nèi)八卦各100次。

　　氣血兩虧型 面色黃或白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發(fā)育遲緩，腹部凹陷，大便溏薄，舌淡苔薄?；臼址ㄔ偌樱孩傺a脾經(jīng)300次。②推三關(guān)100次。③揉外勞宮100次。④掐揉四橫紋100次。

　　3.推拿療法治療疳積的經(jīng)驗方

　　主穴，推補脾土穴7分鐘，推補腎水穴7分鐘，推清板門穴5分鐘，逆運內(nèi)八卦穴2分鐘，推四橫紋穴4分鐘，揉合谷穴1分鐘，揉小天心穴3分鐘，推上三關(guān)穴3分鐘。

　　配穴，揉外勞宮穴4分鐘，揉二人上馬穴3分鐘，推清天河水穴1分鐘。