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新生兒預(yù)防接種的異常反應(yīng)

2012年03月19日 15:06閱讀次數(shù):296
預(yù)防接種異常反應(yīng),在醫(yī)學(xué)界又稱預(yù)防接種合并癥。異常反應(yīng)的性質(zhì)與正常反應(yīng)有所不同,不同的原因主要在于受種者的體內(nèi)不同,因此異常的反應(yīng)也就不同。也有極少數(shù)是制品的性質(zhì)原因。

  1)暈針

  注射后突然發(fā)生暈厥,輕者只感心慌、惡心或手足發(fā)麻等,短時間即可恢復(fù)正常,重者臉色蒼白、心跳加快、出冷汗,甚至突然失去知覺。暈針常與空腹、疲勞室內(nèi)空氣不好、精神緊張或恐懼有關(guān),是由刺激后出現(xiàn)的反射性周圍血管擴(kuò)張引起的一時性腦缺血造成的。

  遇到這種情況,應(yīng)讓患者立即平臥,頭放低,保持安靜,喝溫糖水,也可針刺人中、合谷等穴位,一般短時間內(nèi)即能恢復(fù)正常。

  2)無菌性膿瘍

  因吸附劑(氫氧化鋁或磷酸鋁)未被完全吸收,或接種部位不準(zhǔn),引起局部組織壞死、液化而形成。一般于接種后24—48小時前后注射部位有較大的紅暈或浸潤,2—3周后局部出現(xiàn)硬結(jié),伴有疼痛,腫脹可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,隨之發(fā)生膿瘍,重者引起破潰,不易愈合。這種情況不要自己在家里處理,應(yīng)到醫(yī)院請外科醫(yī)生處理。

  3)過敏性皮疹

  較為常見,皮疹多種多樣,以蕁麻疹最常見,一般接種后數(shù)小時到數(shù)天發(fā)生,接種活疫苗后在1-2周內(nèi)發(fā)生,可給予抗過敏藥治療,一般愈后良好。

  4)過敏性休克

  個別人于預(yù)防接種后可發(fā)生休克,多在注射后數(shù)分鐘至20分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為不安、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、四肢冰涼及出虛汗等癥狀,重者神志不清、血壓下降、大小便失禁。遇到這種情況,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。有條件的應(yīng)立刻皮下或靜脈注射腎上腺素,因為如不及時搶救,可有生命危險,所以要分秒必爭,積極搶救。

  5)血管神經(jīng)性水腫

  個別人在預(yù)防接種后1—2天,注射部位的紅腫范圍逐漸擴(kuò)大,皮膚發(fā)亮,重者水腫可擴(kuò)大至整個上臂達(dá)手腕。處理方法:局部熱敷,口服抗過敏藥物。

  6)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎

  一般于注射后2周出現(xiàn),患者開始感到四肢無力,手足麻木,出現(xiàn)上行性肢體麻痹,有的表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、躁動不安、四肢感覺喪失,嚴(yán)重的可有吞咽困難,甚至呼吸循環(huán)衰竭,如搶救不及時常致死亡。這種情況一定要住院治療。

  7)血清病

  在一次大量注射動物血清制品后8-12天內(nèi),注射部位出現(xiàn)紅腫,局部淋巴結(jié)腫大,全身癥狀有低熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、眼瞼水腫及蛋白尿等??善は伦⑸淠I上腺素,并給抗過敏藥對癥治療。

  8)接種后全身性感染

  這種情況是因為受種者原有免疫缺陷,接種疫苗后可引起全身性感染。應(yīng)注射特異性免疫球蛋白或輸血并應(yīng)盡快送往醫(yī)院治療。

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