醫(yī)師幫你詳解黃疸七疑問(wèn)

　　新生兒黃疸是寶寶出生時(shí)常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，有人說(shuō)喂食葡萄糖水可以改善黃疸癥狀，還有人說(shuō)黃疸癥狀嚴(yán)重，就必須停喂母乳……這些說(shuō)法到底有無(wú)根據(jù)?讓我們聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)師怎么說(shuō)。

　　大部分新生兒都會(huì)有黃疸癥狀

　　新生兒黃疸是寶寶身體里紅血球代謝過(guò)程中由于膽紅素制造過(guò)多、排出減少而導(dǎo)致的，是很常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，大部分的新生兒都會(huì)有此癥狀。從出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，5～7天最重，10～14天消退，早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)至3～4周，這類(lèi)型的新生兒黃疸稱(chēng)為生理性黃疸。如果寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，或者出生后3～5天才出現(xiàn)，同時(shí)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

　　頻出狀況的膽紅素

　　NG狀況1

　　制造過(guò)多 癥狀發(fā)生原因是母子血型不合、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病等，或是非溶血性黃疸、紅細(xì)胞增多癥以及糖尿病母親所生的巨大嬰兒等。

　　NG狀況2

　　排出減少 初期哺喂母乳不順利、寶寶攝取水分不足，或是遺傳性膽紅素排出障礙、先天性代謝性疾病等。

　　NG狀況3

　　合并上述兩種狀況，包括早產(chǎn)、敗血病等因素。

　　Q1新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀?

　　A新生兒體內(nèi)有較高的紅細(xì)胞數(shù)目，而且紅細(xì)胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當(dāng)紅細(xì)胞老化破壞時(shí)，血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素，膽紅素由血液運(yùn)送到肝臟，而新生兒肝臟的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經(jīng)代謝后，由膽管排出膽紅素于腸胃道間，通常糞便會(huì)呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少，加上腸道的蠕動(dòng)比較差、吸收能力也不好，因而會(huì)增加肝腸循環(huán)，還來(lái)不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸癥狀。

　　黃疸癥狀會(huì)隨著時(shí)間而改善，由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長(zhǎng)會(huì)逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會(huì)在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對(duì)身體的組織具有毒性，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，因此嚴(yán)密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要，一旦遇上病理性黃疸的癥狀，則須進(jìn)行積極治療，嚴(yán)重者則需要換血治療。

　　Tips令人又愛(ài)又恨的膽黃素

　　過(guò)去的研究認(rèn)為，新生兒黃疸嚴(yán)重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時(shí)至今日，有些醫(yī)學(xué)研究指出，膽黃素其實(shí)是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對(duì)離開(kāi)母體后大量氧化的情況，并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。

　　Q2有黃