新生兒眼病篩查很重要

0～6歲視殘兒童中，相當(dāng)一部分眼病可以通過早期治療使視力得到提高。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于患有眼病的兒童極為重要，如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多兒童可以避免視力殘疾。
　　
　　新生兒眼病篩查概況
　　
　　新生兒眼病篩查不需要特別高難的技術(shù)，有經(jīng)驗的小兒眼科的醫(yī)生通過觀察新生兒對光刺激反應(yīng)，外眼檢查，紅光反射等檢查就可以檢查出多數(shù)的新生兒眼部疾病。對于初篩通過者進(jìn)入正常兒童保健查體程序，未通過篩查，確診有眼病的新生兒，對其進(jìn)行干預(yù)或治療。
　　
　　時間：新生兒眼病的篩查是針對出生24小時以后的新生兒，檢查在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，在新生兒出院以前完成。
　　
　　內(nèi)容：包括眼瞼、淚器、結(jié)膜、角膜、鞏膜、瞳孔、晶體、眼眶、眼位、眼壓、玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)綜合征等15項檢查。
　　
　　幾種危害比較大的眼?。喊l(fā)生于早產(chǎn)新生兒的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，先天性白內(nèi)障以及其它的一些先天性眼部疾病，包括有結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性瞳孔殘膜、先天性上瞼下垂等。特別需要引起重視的是三種眼部疾病。
　　
　　先天性白內(nèi)障
　　
　　先天性白內(nèi)障早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，有利于幫助患兒盡快恢復(fù)視力，在日常生活中，應(yīng)重視新生兒先天性白內(nèi)障癥狀的幾種表現(xiàn)。
　　
　　癥狀：一是新生兒沒有眼神，大約出生7天以后，會經(jīng)常自己用手揉眼睛。二是不能注視，對光線的刺激沒有任何反應(yīng)，眼睛更不能隨著光線游走。三是瞳仁發(fā)白，缺乏光亮。有家族白內(nèi)障遺傳病史者，更應(yīng)注意新生兒的早期癥狀，以做到早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障。
　　
　　預(yù)防方法：新生兒先天性白內(nèi)障應(yīng)從母親懷孕時做起，懷孕前3個月應(yīng)做到杜絕不良生活習(xí)慣，保持健康生活方式，盡量別感冒，減少感染病毒的機(jī)會，不用藥；有家庭遺傳白內(nèi)障史的，應(yīng)在孕中期做羊水穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒可能攜帶白內(nèi)障顯性基因的，可中止妊娠。
　　
　　先天性青光眼
　　
　　發(fā)生于嬰幼兒的先天性青光眼往往比較嚴(yán)重。對于新生兒以及3歲以下的兒童，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的怕光、流淚等癥狀，就需要引起足夠的重視，應(yīng)仔細(xì)檢查角膜，高度懷疑時在全麻下測眼壓，嬰幼兒眼壓高于20mmHg時，應(yīng)懷疑先天性青光眼。如果合并大角膜，橫徑大于12mm，角膜水腫，眼壓升高大于24mmHg。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭杯盤比大于0.6，就可以確診。嬰幼兒先天性青光眼一旦確診，藥物治療往往是無效的，立即手術(shù)時唯一的選擇。
　　
　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變