什么叫無痛分娩

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，孕婦分娩不再需要承受巨大的痛苦了，無痛分娩的出現(xiàn)極大的減輕了孕婦分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，不過很多準(zhǔn)媽媽們對(duì)于無痛分娩的概念仍舊是一知半解，那么就跟著小編一起過來看看吧！

什么叫無痛分娩

通常意義上所指的無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上的名詞是分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的目的是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩時(shí)，子宮收縮，子宮血管就會(huì)受到壓迫，這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時(shí)候，肌肉會(huì)變薄、韌帶會(huì)拉伸，肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化。而且，生產(chǎn)時(shí)胎兒對(duì)母親產(chǎn)道也會(huì)產(chǎn)生壓迫，這些都會(huì)使產(chǎn)婦感到分娩時(shí)劇烈疼痛。無痛分娩可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓準(zhǔn)媽媽們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，積攢了體力。當(dāng)宮口開全時(shí)，就有足夠力量完成分娩。

“無痛分娩”起源于國(guó)外，至今有100余年的歷史，在國(guó)外已經(jīng)普遍應(yīng)用，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%，英國(guó)>90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。

分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差；分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，是真正意義上的“無痛分娩”。

無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)

1. 技術(shù)成熟：無痛分娩雖然在我國(guó)還是一項(xiàng)新鮮事物，但是它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，準(zhǔn)媽媽可以放心享用無痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。準(zhǔn)媽媽不用進(jìn)手術(shù)室，必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率，提高陰道分娩率。

2. 安全：無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

3. 適合人群廣：大多數(shù)孕婦都適合于無痛分娩，但是如有藥物過敏、腰部有外傷史、陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥及有凝血功能異常的人就不可以采用此方法。

4. 避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)，減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，改善胎盤血流量，防止母嬰代謝酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度，降低產(chǎn)后出血率，避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧氣狀態(tài)，減少胎兒缺氧及新生兒窒息狀況出現(xiàn)的機(jī)率。

無痛分娩的缺點(diǎn)

1. 自限性頭痛

部分產(chǎn)婦硬膜穿破后腦脊液外漏而引起顱壓降低會(huì)造成穿刺后頭痛，發(fā)生后產(chǎn)婦需臥床休息，進(jìn)行補(bǔ)液治療等。這種頭痛是自限性的，1周內(nèi)多能自行緩解。

2. 低血壓

其發(fā)生機(jī)制是下胸腰段脊神經(jīng)阻滯后，腹肌松弛，妊娠子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流障礙，心排出量突然減少；此外，交感神經(jīng)阻滯后，外周血管擴(kuò)張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時(shí)間過長(zhǎng)，可能導(dǎo)致胎盤血流灌注減少，胎兒低氧血癥和酸血癥等。

因此，采用無痛分娩時(shí)首先要開放靜脈輸液，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、心率及呼吸的情況，同時(shí)行胎兒心率監(jiān)測(cè)，避免阻滯平面過廣。當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí)，需將產(chǎn)婦置于左側(cè)臥位，必要時(shí)靜脈注射提升血壓藥物。

3. 局麻藥中毒

主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大，經(jīng)局部血管吸收迅速引起。

4.神經(jīng)損傷

大量的統(tǒng)計(jì)表明，產(chǎn)后神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率在1%左右，大多數(shù)是產(chǎn)科本身問題引起的，是麻醉所致（1/10000）的100倍。

5. 其他

如嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等也較常見。
無痛分娩時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用，例如：暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。

無痛分娩真的不痛嗎？

無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，其目的是有效緩解產(chǎn)痛，而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響。
無痛分娩的方法有很多種，陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇，還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等，但這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法，鎮(zhèn)痛效果也可能不完善，且由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點(diǎn)痛感都沒有。但不可否認(rèn)的是，無痛分娩在實(shí)際生產(chǎn)過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。