臨床上曾遇到過這樣的情況,有家長看自己的孩子吃得多,但不長肉,每隔三四個月就給自己孩子買不同的驅(qū)蟲藥吃。感覺沒有效果,家長就帶孩子去看醫(yī)生,檢查后卻發(fā)現(xiàn)孩子體內(nèi)并沒有寄生蟲。這種輕易給孩子吃驅(qū)蟲藥的做法不妥,并有一定的危險。
常見的兒童驅(qū)蟲藥有哪些
目前常用的驅(qū)蟲藥有咪唑類和達唑類。咪唑類屬于抗蠕蟲中的抗線蟲類藥,常用的包括四咪唑(驅(qū)蟲凈)、左旋咪唑(驅(qū)蟲清)、甲苯咪唑(安樂士)、丙硫咪唑(腸蟲清)等。阿苯達唑是目前應(yīng)用最廣泛的廣譜驅(qū)蟲藥,可用來治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等感染的治療。
驅(qū)蟲藥也和其他藥物一樣,服用不當(dāng)也會出現(xiàn)問題。很多種疾病可引起消瘦或者肚子痛,如果盲目服用驅(qū)蟲藥,可能讓寄生蟲產(chǎn)生抗藥性,給以后驅(qū)蟲增加難度。肝腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的兒童,更應(yīng)慎用或禁用。
一般情況下,每年驅(qū)蟲一次即可。驅(qū)蟲藥最好在空腹或晚上睡覺前服用,因為此時驅(qū)蟲藥在腸道內(nèi)的濃度會更高,可以提高殺蟲效果。此外,左旋咪唑類驅(qū)蟲藥可遵醫(yī)囑用糖水送服,不僅能改善口感,還可以增加療效。
使用驅(qū)蟲藥時,應(yīng)注意如下幾個方面:
驅(qū)蟲藥需有針對性
家長可定時帶孩子去醫(yī)院化驗大便,確定有無寄生蟲,是哪種寄生蟲,并有針對性地選用驅(qū)蟲藥。因為有的驅(qū)蟲藥對多種寄生蟲有效,有的只對一種寄生蟲有效,切勿自認(rèn)為孩子有蟲,盲目服用驅(qū)蟲藥,影響孩子健康。
驅(qū)蟲藥一般在空腹時服用
驅(qū)蟲藥可在飯后兩小時服用,這時胃腸食物已基本排空,藥物易與蟲體充分接觸,驅(qū)蟲效果更好。如果服藥前1小時食用適量酸醋,有助于蟲體的驅(qū)除。如果服藥后較長時間不排便,應(yīng)適量服些瀉藥促便排出。
服藥劑量要適量
劑量不足,蟲體沒有被麻痹,蟲體受到藥物刺激出現(xiàn)游竄,易引起腹痛、腸梗阻和膽道蛔蟲等,而且驅(qū)不出來。劑量過大,易中毒而且損害肝臟,因此,要避免常服或過量服用驅(qū)蟲藥。但是,肝、腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的兒童應(yīng)慎用或禁用驅(qū)蟲藥。
用藥時要注意觀察不良反應(yīng)
如左旋咪唑(驅(qū)鉤蛔)、甲苯咪唑(安樂士)、阿苯達唑(腸蟲清)等咪唑類廣譜驅(qū)蟲藥,極少數(shù)患者在服藥后10—40天逐漸出現(xiàn)緘默少動、情感淡漠、思維抑制、記憶力障礙和計算力銳減等精神呆滯癥狀,有的有不同程度的意識障礙。國內(nèi)曾發(fā)生一例服用兩粒驅(qū)蟲藥導(dǎo)致半身癱瘓的。因此有咪唑類驅(qū)蟲藥過敏史或家族過敏史者兒童要慎用該類藥物,并向醫(yī)師說明。
兩歲以下的幼兒慎服驅(qū)蟲藥
兩歲以內(nèi)的幼兒肝腎發(fā)育尚不完善,藥物會傷害幼兒的肝腎,因此應(yīng)慎用驅(qū)蟲藥。
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