病原體一：病毒

占急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：

1、粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；

2、腺病毒：目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；

3、小核糖核酸病毒；包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。

病原體二：細菌

細菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數(shù)為原發(fā)感染，常見細胞為β型A族溶血性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細菌混合感染。

小兒上呼吸道感染的癥狀

1、輕癥：

只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳或咽部不適，可在3-4天內(nèi)自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可輕度腫大。發(fā)熱可持續(xù)2-3天至1周左右。

2、重癥：

體溫可達39-40℃或更高，伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，可因為鼻咽部分泌物引起較頻繁的咳嗽。咽部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍時稱為皰疹性咽炎。有時紅腫明顯波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀加重，鼻咽部分泌物從稀薄變成稠厚。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛明顯。如果炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生相應(yīng)癥狀，全身癥狀也較嚴重。要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其他疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致高熱驚厥多見于嬰幼兒，于起病后1天內(nèi)發(fā)生，很少反復(fù)發(fā)生。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，早期出現(xiàn)，多為暫時性，可能與腸蠕動亢進有關(guān)。

小兒上呼吸道感染的治療方法

1、及時退熱：

感冒后，可引起發(fā)燒，有些孩子發(fā)燒后，溫度燒得很高，并且出現(xiàn)高熱驚厥(也就是俗話說的抽風(fēng))，這是非常嚴重的。因此孩子發(fā)熱時，及時控制好體溫很關(guān)鍵。一般應(yīng)將體溫控制

在38.5度以下，當超過38.5度應(yīng)及時用藥退熱，就可避免發(fā)熱抽風(fēng)。

用退熱藥物前，先看好說明，因為不同月齡、年齡的孩子用藥劑量也不一樣，因此，要結(jié)合自家孩子的月齡，合理用藥，每日的用藥次數(shù)也要嚴格遵照說明，不要因為為孩子退熱心急，而多次用藥，這對孩子是沒有好處的。

2、抗感染：

由于上呼吸道感染多由病毒引起，治療上要以抗病毒為主，故主張暫不用抗生素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些適合小兒的中成藥，或常用的小兒退熱藥。若確定了細菌感染，則應(yīng)給予有效的抗生素。

應(yīng)用抗生素要千萬注意，有些父母看抗生素效果不錯，吃完后就又去藥店買來給孩子繼續(xù)用，這是不當?shù)?，因為長期使用抗生素，會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)及副作用，而且長期應(yīng)用，可產(chǎn)生耐藥性，今后一旦再使用，對孩子毫無效果，這就會對治病帶來一定麻煩。因此，抗生素不要私自使用，一定要遵醫(yī)囑，用完后再去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

3、止咳：

對于輕癥的咳嗽，不宜給大量止咳的中藥或西藥。一般性咳嗽(非劇烈的干咳)不用中樞性止咳藥，如咳必清、可待因等。

用止咳藥要選好時機。在餐后可給孩子使用一些止咳藥，防止因咳嗽嚴重而將食物吐出;在睡前，也可給孩子用一些，讓他能安穩(wěn)睡著;再有就是咳嗽不停時，應(yīng)及時喝些止咳藥，緩解癥狀，減輕不適。

之所以讓父母慎用止咳藥，是因為大量使用止咳藥后，咳嗽可能停止了，但感染仍在繼續(xù)，這就給父母造成了一個假象，孩子的病好了。但感染的繼續(xù)卻使孩子可能發(fā)生肺炎等更嚴重的下呼吸道感染。

4、局部治療：

小兒流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、流眼淚等，服用各類感冒藥即可緩解這些癥狀。

流鼻涕時，要選用柔軟的紙為孩子擦，而且動作要輕柔，否則，很容易使孩子的鼻子發(fā)紅、發(fā)痛，給孩子造成不適。如果是鼻塞，父母可選用一些滴鼻劑，可起到通氣、軟化鼻痂的目的，使鼻痂易出來。