小兒川崎病的臨床表現(xiàn) 小兒川崎病的危害

寶寶有一個種季節(jié)性疾病和感冒的癥狀相似，對心臟卻有大危害的疾病就是小兒川崎病，那么川崎病主要有什么臨床的表現(xiàn)呢？小兒川崎病發(fā)熱患兒怎么護理？一起來看看吧！

川崎病，又稱為“皮膚黏膜淋巴結綜合征”，由日本醫(yī)生川崎富在1967年首次報道，故被命名為川崎病。此病是以全身小血管炎為主要病理改變的發(fā)熱性疾病，病因不明，八成以上的患者為3歲以內的嬰幼兒。其中男多于女，發(fā)病無明顯的季節(jié)性。

川崎病的臨床表現(xiàn)

川崎病早期癥狀與感冒（急性上呼吸道感染）相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和咽部充血，很容易被誤診為感冒。典型的川崎病具有以下特征：

1.持續(xù)發(fā)熱5日以上。

2.雙側結合膜充血。

3.多形性紅斑。

4.口唇發(fā)紅，草莓樣舌；口腔及咽部粘膜彌漫性充血。

5.急性期手掌與足底充血、硬結性水腫，恢復期指尖開始脫皮。

6.急性非化膿性頸部淋巴腫大。

本病最大的危險之處是可能會形成冠狀動脈瘤，因此應進行心電圖檢查和超聲心動圖追蹤，必要可做冠狀動脈造影。

川崎病的危害

如果按感冒治療，患兒往往會發(fā)熱超過5天仍持續(xù)不退，并伴有皮疹、淋巴結腫大等癥狀。

因此，對于“感冒”的患兒，如果長時間治療不見好轉，持續(xù)發(fā)熱，并伴有皮疹、淋巴結腫大等情況，家長就應警惕孩子是否是患上了川崎病，以免漏診而耽誤治療。

川崎病的主要治療目標

川崎病的治療目標是防止冠狀動脈瘤和其他心臟并發(fā)癥，它是兒童患上心臟病的主要原因之一。心電圖、超聲心動圖和其他檢查有助于確定冠狀動脈和心臟的損害。冠狀動脈的血管炎癥是最明顯的，可造成冠狀動脈瘤，引發(fā)嚴重后果。

川崎病的治療效果

患病早期通過注射大劑量的丙種球蛋白，絕大多數(shù)川崎病患者可治愈，且預后效果很好，但有1%~2%的復發(fā)率；若未及時得到治療，20%~30%的患者可出現(xiàn)冠狀動脈瘤。發(fā)病期間及復診時沒有冠脈擴張，可以得到完全治愈；有冠脈擴張的，如果內徑擴張小于8mm，尤其是小于6mm的，冠狀動脈擴張多會自行消失。大的動脈瘤，直徑大于等于8mm的，常常不能完全消失，會導致血栓形成或管腔狹窄。

恢復期的注意事項

川崎病的恢復期需口服阿司匹林，定期檢查肝腎功能及血常規(guī)，防止再感染。除此之外，還要定期做心臟超聲，提前發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張或狹窄。使用丙種球蛋白治療后，接種疫苗應聽從醫(yī)生意見，此外還需避免劇烈運動。

川崎病發(fā)熱患兒護理

• 寶寶發(fā)燒時以飲白開水為好，也可以適當兌些新鮮果汁以補充人體需要的維生素C。飲水量以保持正常尿量及口唇滋潤為度，不必過多。

• 寶寶發(fā)燒時的飲食以流質、半流質為主。常用的流質食物有牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯（加少量糖），既清涼解暑又有利于補充水分。

• 寶寶體溫下降、食欲好轉時，可改半流質飲食，如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化為原則，少量多餐；不必盲目忌口，以防營養(yǎng)不良，抵抗力下降。