甲狀腺會(huì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嗎

一些育齡期女性在生殖科就診時(shí)被醫(yī)生要求檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體，這是為什么呢？我們來(lái)看下。

為何致使復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？

甲狀腺自身抗體主要有：

• 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO-Ab)

• 甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)

• 促甲狀腺激素受體抗體(TR-Ab)

這三者均是反映自身免疫性甲狀腺疾病的特異指標(biāo)。

為什么甲狀腺自身抗體會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？

1. 機(jī)體存在免疫功能改變。

2. 甲狀腺自身抗體對(duì)胎盤(pán)的直接損害作用。

3. 局部甲狀腺素降低。

陽(yáng)性患者妊娠期如何治療呢？

1、L-T4替代療法（優(yōu)甲樂(lè)）

大部分甲狀腺自身抗體陽(yáng)性患者存在輕微的 TSH 水平升高，提示甲狀腺儲(chǔ)備功能不足、亞臨床甲減。因此在孕早期即應(yīng)用 L-T4 替代療法治療，可糾正甲狀腺儲(chǔ)備功能不足，明顯降低流產(chǎn)的發(fā)病率，是目前比較常用的治療方法，且療效穩(wěn)定。

2、靜脈注射免疫球蛋白

3、免疫抑制療法（潑尼松與阿司匹林）

4、硒元素替代療法

有哪些飲食禁忌？

• 孕前及孕期正常飲食，不需要禁碘。

• 少吃海魚(yú)、海蝦等海鮮，適當(dāng)食用帶魚(yú)、小黃花魚(yú)等。

• 禁食海帶、紫菜等高碘食物。

哪些是陽(yáng)性的高危人群？

• 既往有甲狀腺疾病史、甲狀腺手術(shù)史。

• 既往在妊娠中發(fā)現(xiàn)血清TSH增高或血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者。

• 有甲狀腺疾病家族史。

• 有自身免疫性疾病個(gè)人史和家族史。

• 出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、不明原因胎死宮內(nèi)等婦女。

甲狀腺自身抗體的存在影響妊娠，建議高危人群在妊娠前及妊娠期常規(guī)檢查甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體，早期診斷并合理干預(yù)，優(yōu)生優(yōu)育。