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新生兒溶血病的原因 如何預防新生兒溶血癥

2019年12月15日 10:20閱讀次數(shù)：626
新生兒溶血病的原因 ？新生兒溶血病的病因為母嬰血型不合，主要有兩種ABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合為主。
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新生兒溶血病的原因

新生兒溶血病的病因為母嬰血型不合，主要有兩種ABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合為主。
1、ABO血型不合
O型血的媽媽，A型或者B型血的嬰兒，均有發(fā)生新生兒溶血病的可能，且第一胎就有可能會發(fā)生，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率就越高，且一次比一次嚴重。
2、Rh血型不合
通常是Rh陰性的媽媽，Rh陽性的嬰兒容易發(fā)病。Rh血型不合的新生兒溶血與ABO血型不合新生兒溶血不同的是，Rh血型不合的新生兒溶血不會發(fā)生在第一胎，從第二胎開始發(fā)病。

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如何預防新生兒溶血癥

1、應監(jiān)測孕媽的抗體效價，抗體效價出現(xiàn)增長或起伏較大提示可能發(fā)病。
2、Rh抗體效價由低升至32或以上，應檢測羊水的膽紅素值并檢查胎肺是否成熟，當胎肺成熟可考慮提前分娩。
3、Rh抗體效價不斷攀升的孕媽，可以考慮血漿置換，將高效價抗體置換出，減輕胎兒溶血。
4、宮內(nèi)輸血，孕媽抗體效價較高，胎肺未成熟的，可考慮胎內(nèi)輸血。
5、Rh（D）陰性的媽媽在分娩出Rh（D）陽性的嬰兒后72h內(nèi)，可以注射IgG抗Rh（D）血清制劑避免被致敏，再次妊娠29周時再次注射效果更佳。

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新生兒溶血癥的治療方法

1、藥物治療
激素類、酶誘導劑類、丙種球蛋白等多種藥物均被用于治療新生兒溶血病。
2、藍光治療
藍光能夠與膽紅素結合，形成一種水溶性的產(chǎn)物，然后從膽汁或尿液中排出。
3、輸血治療
新生兒溶血病，就是來自母體的抗體不斷破壞新生兒的紅細胞，可導致新生兒貧血，并產(chǎn)生膽紅素。當新生兒貧血嚴重時，了輸注紅細胞糾正貧血，改善缺氧。白蛋白類血液制劑可與結合膽紅素，預防膽紅素腦病的發(fā)生。
3、換血療法

置換出新生兒血液中已經(jīng)致敏的紅細胞以及血漿中的抗體，阻止進一步的溶血。

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