結(jié)石常常是沒有癥狀的,但是膽結(jié)石一旦卡住膽道,阻礙了膽汁排出的時候,叫會造成急性的腹痛,這個現(xiàn)象就叫做膽絞痛,可能發(fā)生的癥狀包括:
突然劇烈的右上腹痛
突然劇烈的胸骨下疼痛
劇烈的背痛
右肩突然劇烈疼痛
噁心甚至嘔吐
上述的這種疼痛可能持續(xù)幾分鐘,甚至是幾小時的時間,痛的感覺通常是劇烈的抽痛。至于疼痛的位置為什么會這么多地方呢?這和痛覺神經(jīng)的機制有關(guān),有些腹部臟器的疼痛會轉(zhuǎn)移到背部或者是肩膀。
但也不是每個人的膽結(jié)石都會造成這么強的疼痛,多數(shù)的膽絞痛是不會嚴重到要掛急診的。如果只是結(jié)石暫時塞住了膽道,膽囊會收縮努力把結(jié)石推出去,這時雖然會疼痛,但結(jié)石被推出后就會自己緩解了。可能過了幾天,甚至是幾年以后,直到下一次結(jié)石又卡住,才又產(chǎn)生癥狀。根據(jù)一項研究指出,70%膽絞痛病人會在2年內(nèi)復發(fā)。
目前研究認為膽結(jié)石可能與以下的因素有關(guān):
年齡:整體統(tǒng)計起來,隨著年齡增長,膽結(jié)石越可能發(fā)生。這很合理,長出石頭需要一點時間的,年紀越大當然越容易長出石頭。
性別:統(tǒng)計上女性的膽結(jié)石發(fā)生率大約是男生的2-3倍。
基因和體質(zhì):家族裡如果有人有膽結(jié)石的病史,那么那么您罹患膽結(jié)石的機會也會比一般人大。
懷孕:懷孕會改變膽汁的組成成分,因而較容易發(fā)生膽結(jié)石。
快速減重:研究發(fā)現(xiàn),在做完縮胃手術(shù)或刻意的超低卡飲食均會增加膽結(jié)石風險,但詳細的機轉(zhuǎn)目前還不清楚。
長時間禁食或使用全靜脈營養(yǎng):這類病人容易造成膽汁淤積,影響膽汁的代謝
肥胖:肥胖會造成膽固醇的生成與分泌,而膽固醇正是膽汁的原料之一。
高血脂
肝硬化
脊髓損傷
口服避孕藥的使用
另外某些藥物可能造成膽結(jié)石的副作用,包含:
Fibrate:降血脂藥品,如:袪脂(Fenolip, Fenofibrate)、倍利脂(Bezalip, Bezafibrate)
Ceftriaxone :治療感染癥的抗生素
Octreotide :治療肢端肥大癥的藥物
賀爾蒙補充療法:主要會使用的族群是更年期癥候群的婦女
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