敗血癥可分依程度不同有不同癥狀:
全身性發(fā)炎癥候群(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS):體溫低于36°C或高于38°C,每分鐘心跳次數(shù)大于一百下,呼吸超過每分鐘20下,且血液中二氧化碳濃度小于32毫米汞柱,血液中白血球超過12000顆或是少于4000顆。當(dāng)病人有其中兩個或兩個以上癥狀,且有疑似細(xì)菌感染源時,即能判定為敗血癥。敗血癥若合併全身多重器官衰竭,則為嚴(yán)重敗血癥,若出現(xiàn)低血壓休克則為敗血性休克。
其他癥狀:感染部位可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有些人則會出現(xiàn)全身性癥狀如發(fā)燒、呼吸急促、嘔吐和噁心等。
呼吸系統(tǒng)併發(fā)癥:當(dāng)敗血休克時,肺部血流灌注不足,致使氧氣吸收下降,血液中的氧氣分壓過低,會導(dǎo)致呼吸困難,甚至呼吸衰竭。
腎臟併發(fā)癥:腎臟功能下降會導(dǎo)致尿量減少,尿毒指數(shù)提高,此時需依賴藥物維持腎臟功能。
凝血系統(tǒng)併發(fā)癥:敗血癥會在末梢血管形成血栓,致使血流不順,加重器官缺氧情形,也可能造成血小板及凝血功能下降。
敗血癥往往與細(xì)菌感染有關(guān),下列這些情況會增加感染的風(fēng)險:
大面積的皮膚黏膜破壞:大面積燒傷及尿道、膽道、胃腸道黏膜破損等黏膜破壞會增加感染的風(fēng)險,如果受到感染即有可能引發(fā)敗血癥。
免疫功能低下:肝硬化、糖尿病、腎病、腫瘤等及使用抗排斥免疫抑制劑者(器官移植病人)若合併感染時,較易引發(fā)敗血癥。
醫(yī)源性因素:接受各種侵入性管路、內(nèi)視鏡、人工瓣膜等治療或檢查等,以及濫用抗生素,造成抗藥性菌種的感染,而導(dǎo)致敗血癥。
常見的敗血癥致病菌為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、肺炎球菌等。一般說來,這些細(xì)菌在免疫力正常的人身上不見得會引起感染。
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