本身的疾病問(wèn)題

耳朵會(huì)發(fā)生悶脹感的原因很多，來(lái)自外耳、中耳到內(nèi)耳都可能，簡(jiǎn)單說(shuō)，當(dāng)外耳道有較多的異物如耳垢時(shí)就會(huì)有這種感覺(jué)，也有人發(fā)現(xiàn)當(dāng)病患本身原來(lái)就有系統(tǒng)性或慢性疾病(例如糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、憂(yōu)郁癥、過(guò)敏性鼻炎或腎臟疾病等)的人比較容易會(huì)有這一類(lèi)的癥狀，其它如大家所熟知的梅尼爾氏癥(Meniere’s disease)，病患在眩暈發(fā)作之前常會(huì)有短暫主觀的悶塞感甚至伴隨單側(cè)的耳鳴，部分長(zhǎng)期偏頭痛的患者有時(shí)也會(huì)這樣，我們稱(chēng)之為先兆癥狀(aura)，病患往往開(kāi)始有悶脹感就能意識(shí)到可能過(guò)不久疾病就要發(fā)作。

突發(fā)性耳聾或突發(fā)性感音性聽(tīng)損

又例如需要盡早介入治療的突發(fā)性耳聾或突發(fā)性感音性聽(tīng)損，有的人剛發(fā)生時(shí)可能還不覺(jué)得聽(tīng)力已經(jīng)驟減，取而代之的則是患側(cè)耳彷彿有隔了層膜的感覺(jué)，需要專(zhuān)心的聆聽(tīng)才能感受外界的音響，如果忽視，往往就錯(cuò)失了盡早治療的契機(jī)。

鼻竇炎及顳顎關(guān)節(jié)發(fā)炎

還有就是患有鼻竇炎及顳顎關(guān)節(jié)發(fā)炎(這其中也包含有長(zhǎng)期咬合不良的患者)的人，因慢性發(fā)炎造成的局部腫脹使得同側(cè)耳會(huì)有悶塞感甚至繼發(fā)耳痛的情形。

耳咽管功能障礙

當(dāng)然，這么多的原因中最常見(jiàn)的原因還是「耳咽管功能障礙」所造成的耳悶，有人統(tǒng)計(jì)過(guò)約佔(zhàn)近三成，這裡指的是功能性(functional)的耳咽管功能障礙，原因可能是發(fā)育未成熟(嬰幼兒或有先天顱顏障礙者)、功能退化(高齡者)或是賀爾蒙、抽煙或病毒感染。

至于國(guó)人最需要有所警覺(jué)的當(dāng)屬結(jié)構(gòu)性(structural)的耳咽管功能障礙，也就是壓迫所造成，例如鼻腔鼻竇、甚至鼻咽部腫瘤，其中最擔(dān)心的也就是最需要第一時(shí)間就排除的就是鼻咽癌。耳咽管是一條連接中耳腔及鼻腔最深處的一個(gè)管狀通道，其作用即是在平常調(diào)節(jié)中耳腔壓力的平衡，一旦管狀通道上任一處(例如在鼻咽部)被腫瘤壓迫就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)外壓力無(wú)法平衡的耳部悶塞感，而鼻咽癌的好發(fā)位置因身處在鼻腔的最深處，所以早期發(fā)現(xiàn)實(shí)屬不易，耳部的癥狀往往就是疾病最早的表徵，若一開(kāi)始時(shí)掉以輕心，等到再合併有其他癥狀時(shí)可能就已經(jīng)是疾病的晚期了。