1、發(fā)炎,包括腎炎、膀胱炎、泌尿道感染等。
2、外傷類,如車禍、撞擊等。
3、結(jié)石類,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
4、血管病變,如腎梗塞、腎血管瘤。
5、止血系統(tǒng)疾病,如血小板缺乏癥、凝血因子缺乏癥等。
6、腫瘤:包括良性的多囊腎和惡性的腎細(xì)胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌等。
7、一些生理性的原因(如發(fā)燒、運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途賽跑),陰道分泌物干擾、瘧疾、惡性高血壓、藥物中毒也都可能出現(xiàn)血尿。
1、泌尿道感染:這種血尿常出現(xiàn)在膀胱炎和尿道炎,常會(huì)伴隨排尿疼痛或灼熱感、頻尿(一直想尿尿的感覺)、下腹部不適,或尿道口有白色分泌物。
2、尿路結(jié)石:這種血尿常伴隨背部或下腹部疼痛、有急于尿尿的感覺、有時(shí)會(huì)有惡心嘔吐等癥狀。
3、前列腺肥大:這種血尿常伴隨頻尿(特別在半夜時(shí)想尿尿)、排尿量變少(細(xì)水長(zhǎng)流)、尿尿斷斷續(xù)續(xù)。
4、腫瘤:腫瘤導(dǎo)致的血尿可能會(huì)伴隨骨盆位置的疼痛或漏尿的情況。但腫瘤的癥狀通常不像其他良性疾病明顯,這也是最容易讓人擔(dān)心的,因此底下列出泌尿道腫瘤的危險(xiǎn)族群,需要特別注意。
如果肉眼看見尿液呈紅色不一定就是血尿,因?yàn)橛行┦澄?、藥物?huì)影響尿液的顏色而造成尿色異常,這時(shí)只要將尿液離心后以顯微鏡檢查,能看到紅血球的才是真正的。但是有時(shí)因?yàn)槟蛞罕戎剡^(guò)低或是因?yàn)槟蛞核猁|度的變化過(guò)大,使得紅血球細(xì)胞被破壞時(shí),可能會(huì)在顯微鏡下看不到完整的紅血球細(xì)胞。如最近服用了抗結(jié)核藥物,止痛劑、生菜沙拉中的甜菜,黑莓、胡蘿卜、食用色素可能使尿的顏色變紅。其它如維他命C就會(huì)干擾尿液試驗(yàn)中對(duì)血紅素的顯色反應(yīng)。尿液大量的nitrite,高比重尿液都可能會(huì)導(dǎo)致尿液試紙反應(yīng)呈偽陰性結(jié)果。另外尿道感染細(xì)菌的peroxidase,婦女在月經(jīng)期間驗(yàn)?zāi)颍R蚪?jīng)血混入尿液而造成偽陽(yáng)性反應(yīng)。
如果發(fā)現(xiàn)有血尿癥狀必須對(duì)腎臟、尿道、膀胱做整體的檢查。初步檢查包括尿液檢查、抽血檢查、X光檢查,必要時(shí)進(jìn)一步的檢查則有腎臟和膀胱超音波、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、尿液細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱輸尿管鏡檢查、腎臟切片檢查、腎臟血管攝影檢查、核磁共振和斷層掃描檢查等。對(duì)于個(gè)人泌尿系統(tǒng)的保健,平常要多喝水、少憋尿,如有解尿疼痛、尿液混濁、血尿、排尿困難等情形出現(xiàn),一定要就診尋求原因才可早期診斷早期治療。
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