診斷篇：如何判斷是否感染了手足口??？

      手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見(jiàn)的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥(有時(shí)稱口炎)。  
　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。   

      診斷依據(jù)   

　　流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。  
　　1、好發(fā)于夏秋季節(jié)；  
　　2、以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。  
　　3、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。  
　　4、病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。  

 

      臨床表現(xiàn)  

       急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受  
 臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。 

　　疹子“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 
　　口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。 
　　臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。 
　　患兒尿黃。 
　　重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。 

　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜特點(diǎn)。病毒可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。 
   
　  
 

      典型癥狀 

      問(wèn)：腸道病毒EV71引發(fā)的手足口病主要有哪些癥狀？孩子在什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診？ 

　　答：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒（3歲以下更多見(jiàn)）。 
　　家長(zhǎng)們應(yīng)注意，如果年幼的孩子出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)就診——發(fā)熱；手心、足心、口腔