心理治療是臨床上比較常用的一種治療抑郁癥的方法,它比較適合于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用者尤為適合??梢耘c藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒。
支持性心理治療
支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。
人際心理治療
這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
音樂療法
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移
如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會(huì)越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。
行為調(diào)整法
鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng),但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。
傾訴宣泄法
找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場(chǎng)也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。
角色交替法
別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽,所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。
自我鼓勵(lì)法
自我欣賞,多看自己的優(yōu)點(diǎn),多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
自我實(shí)現(xiàn)法
生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?;蜻x擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥如曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。
藥物治療主要是因?yàn)樗幬锬苡行Ь徑庖钟粜木臣鞍殡S焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率可達(dá)60﹪~80﹪。其特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。藥物的維持治療一定程度上可預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),但不能防止病情轉(zhuǎn)向躁狂。
專家介紹對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行及抑郁型木僵的患者,物理治療是首選方法。對(duì)用藥無效者亦可采用物理治療。其方法主要包括電抽搐治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,其特點(diǎn)是見效快、療效好。
物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
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