人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)

負(fù)壓吸引術(shù)妊娠在10周以內(nèi)，要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者。

手術(shù)步驟

1.手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴無(wú)菌手套;

2.前口服米索前列醇,具有軟化宮頸, 減少宮頸損傷,防止宮頸粘連及減少術(shù)中出血等作用;

3.受術(shù)者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰陰道、外陰鋪無(wú)菌巾;

4.詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及雙側(cè)附件情況;

5.用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道，用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度，用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)輕輕擴(kuò)張宮口。

6.吸引宮腔，確保孕囊及周圍組織吸引干凈。

7. 宮腔吸凈后，應(yīng)檢查宮頸口有無(wú)活動(dòng)性出血，用紗布拭凈陰道，如需同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器者，可按常規(guī)操作;

8. 檢查吸出物胚胎及絨毛是否完整，測(cè)量出血量。

9. 檢查子宮收縮情況，如術(shù)后陰道持續(xù)出血，需查清原因，可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，同時(shí)應(yīng)檢查有無(wú)生殖道損傷;

10. 確認(rèn)手術(shù)無(wú)異?？梢猿ナ中g(shù)器械，攙扶受術(shù)者到觀察室休息;

鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)

鉗刮術(shù)使用于妊娠在11―14周以內(nèi)忌證要求終止妊娠而無(wú)禁者。

1. 基本操作步驟同負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù);

2. 充分?jǐn)U張宮頸，使胎盤鉗能夠順利通過(guò)宮頸內(nèi)口，可減少宮頸內(nèi)口損傷的后遺癥;

3. 破胎膜。以吸引管吸引或者卵圓鉗夾破胎膜，待羊水緩緩流出后，再行鉗刮術(shù)，警惕羊水栓塞和產(chǎn)時(shí)出血;

4. 鉗取胎盤及胎兒。用卵圓鉗緩慢進(jìn)入宮頸管，通過(guò)內(nèi)口之后，尋找胎盤附著部位，鉗夾取出胎盤和胎兒，對(duì)合胎兒肢體應(yīng)拼湊完整。

5. 清理宮腔。胎兒胎盤基本干凈后，再以吸管以較低壓力吸宮，如無(wú)組織刮出，亦無(wú)出血，再次測(cè)量宮腔大小，檢查無(wú)損傷后，即可結(jié)束手術(shù)。應(yīng)再次核對(duì)胎盤及胎兒與妊娠月份是否相符，胎兒是否完整及觀察宮縮及出血情況。

什么是人工流產(chǎn)

妊娠3個(gè)月采內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產(chǎn)。用來(lái)作為避孕失敗意外妊娠的補(bǔ)救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。

人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間

無(wú)痛人流只適用于70天以內(nèi)的孕婦，懷孕40～55天以內(nèi)為做無(wú)痛人流的最佳時(shí)間。

妊娠期超過(guò)70天的時(shí)候，因?yàn)榕咛ブ饾u長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)的方法了，而需要采用其他人流的方法，比如引產(chǎn)，那樣話，對(duì)人體會(huì)有較大的影響。

懷孕超出了14周就不能作上述無(wú)痛人流，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)，這樣更增加了妊娠女性的痛苦和手術(shù)的危險(xiǎn)性。

需要作人工流產(chǎn)手術(shù)的妊娠女性，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在懷孕10周之內(nèi)作負(fù)壓吸引手術(shù)。

人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理

適當(dāng)休息：流產(chǎn)后一般應(yīng)在醫(yī)院的觀察室休息1-2小時(shí)，術(shù)后建議休息兩周。最好避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉及過(guò)度疲勞和受寒受潮，但不需絕對(duì)臥床，適當(dāng)下床活動(dòng)有利于宮腔積血排出，子宮恢復(fù)。平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。

遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪(一般術(shù)后1-2周回計(jì)劃生育門診復(fù)診)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)治療。

適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素容易消化的食品，如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚(yú)、蛋類、奶或豆制品等。

注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰部清潔衛(wèi)生，勤換月經(jīng)墊和草紙。由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染，人流后半個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行坐浴，只能淋浴。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活。

注意出血情況，做好避孕工作。

保持心情愉快：愉快的情緒，會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)，有益于健康。

健康小提示

人流后會(huì)出現(xiàn)貧血和抵抗力下降的情況，首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng)，又要容易消化吸收。如鮮魚(yú)、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。