讓臀位胎兒迅速“轉(zhuǎn)正”方法

準媽媽疑問：懷孕22周了，昨天第一次做B超，檢查說是胎兒臀位，醫(yī)生說時間還早沒關系，大部分寶寶可以自己轉(zhuǎn)過來，但我還是很擔心……我現(xiàn)在需要做什么嗎？

專家觀點：臀位是常見的異常胎位之一，懷孕30周前臀位很多，醫(yī)學上不視為異常。如果沒有其他問題，準媽媽完全不需要為此做什么功課。因為懷孕30周后，無論是寶寶自己轉(zhuǎn)，還是采取人工干預幫寶寶轉(zhuǎn)，大多能轉(zhuǎn)成頭位。

絕大多數(shù)胎寶寶的“運行軌道”

大概半數(shù)的寶寶一開始也就是在懷孕早期，都是臀部朝下的。到了32~34周，才轉(zhuǎn)向變成頭朝下。如果寶寶到了36周還沒轉(zhuǎn)向，很可能他就會一直保持臀位。據(jù)調(diào)查，有3%~4%的寶寶是不會轉(zhuǎn)向，變成頭朝下的。

臀位是因為寶寶有問題嗎？

臀位并不是寶寶身體健康有問題的明確指征，事實上，目前并沒有科學研究說得清寶寶究竟為什么臀位，以下是可能的原因，并通過婦科及B超檢查，大多能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理：
1.胎兒在宮腔內(nèi)活動過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，他的活動過于自由。
2.胎兒在宮腔內(nèi)活動受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)。
3.一些生理原因使得胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等。
4.一些準媽媽最不想發(fā)生在自己身上的原因——胎兒畸形，比如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。

臀位寶寶安全出生筆記

1.寶寶是臀部先露的臀位—寶寶臀部向下，而不是足部先露或是雙腿交叉盤坐。
2.寶寶的體重在2500~3600克（分娩時，體型小或是早產(chǎn)的胎兒，反而容易發(fā)生頭部卡住的情形，也許是因為比起其他身體部位，頭部相對較大的緣故）。
3.其他順產(chǎn)條件：寶寶已成熟，或至少滿36周，寶寶在生產(chǎn)前頭部已下壓，下巴抵在胸前，母親的骨盆根據(jù)“胎頭骨盆檢索表”判定為大小適當，準媽媽的產(chǎn)程進行正常。
4.如果你想以自然方式娩出臀位寶寶，并且醫(yī)生也覺得你符合以上各項標準，在生產(chǎn)時你可能會受到比一般產(chǎn)婦更多的儀器監(jiān)測，因此要有心理準備。
5.確定醫(yī)院有在30分鐘之內(nèi)進行緊急剖腹手術的設備和人員。
6.如果寶寶足部先露或是完全臀位，體重超過4000克或是早產(chǎn)兒，醫(yī)生可能會選擇以手術方式生產(chǎn)。但是你也應該知道，每一位醫(yī)生對這些標準的判斷可能有個別差異。

你會不會選擇“任性順產(chǎn)”？

雖然準媽媽大都希望能順產(chǎn)寶寶，但目前臀位寶寶絕大多數(shù)會采取剖宮產(chǎn)。主要是因為擔心寶寶的腳和臀先露，頭部就沒有足夠的時間形成可以配合骨盆通道的形狀，而且可能在其他身體都出來后，頭部反而被卡在里面，非常危險。同時，臀位自然產(chǎn)還可能會對連接手臂和手掌的主要神經(jīng)造成傷害。這兩種并發(fā)癥在寶寶臀部先露而不是腳先露的情形下比較不會發(fā)生。還有，臍帶脫出（臍帶滑出子宮頸，而且又被壓住）造成必須立即進行剖宮產(chǎn)，也是臀位自然順產(chǎn)中比較常見的。

Tips：“十臀九女”別當真

胎位則是胎寶寶在媽媽子宮內(nèi)的體位，是隨機的，和性別是無關的。究竟生男還是生女，主要由男方的性染色體決定，這也是隨機的。目前，沒有研究證明胎位與男女的相關性。所以可以這么說，媽媽們拿它作閑聊的話題無傷大雅，但千萬別太當真了。
你是不是也在尋求“轉(zhuǎn)正良方”？

在家自己做運動—胸膝臥位矯正法


適用情況：懷孕30~32周之間，寶寶沒有自動轉(zhuǎn)為頭位。
雖然說起來名詞比較嚇人，但實際上，這是非常簡單易行的方法?？偟脕碚f，就是準媽媽通過俯撐+膝著床+臀部高舉，使得寶寶重心發(fā)生改變，從而自行轉(zhuǎn)胎位。用這樣的方法準媽媽每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復查。

去醫(yī)院做個小手術—臀位外倒轉(zhuǎn)術


適用情況：懷孕34周后，胎寶寶體重小于等于3500克，而且沒有前置胎盤、臍帶繞頸這些禁忌證，經(jīng)改變體勢或其他方法糾正無效的準媽媽。
雖然現(xiàn)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院可以安排這樣的手術，但需要滿足一大堆要求，所以真正能做的并不常見。不過方法是很容易理解的—醫(yī)生在你的腹部外面推挪，幫寶寶轉(zhuǎn)為頭向下的姿勢。通過這個手術，會有大約將近一半的臀位寶寶可以轉(zhuǎn)成頭位，增加順產(chǎn)機會。一般而言，這是個安全又不會太難受的程序，當然也不排除極少也有造成母親疼痛或是胎兒窘迫的情形。

Tips:不像手術更像按摩

其實包括家人和我一聽手術，感覺挺害怕的，但想順產(chǎn)的意愿戰(zhàn)勝了恐懼，在36周做了這個臀位外倒轉(zhuǎn)術。真正做下來才知道，手術絕大部分環(huán)節(jié)都是肚皮外面做的，其實更像是一種按摩。我請的是一位比較有經(jīng)驗的老專家，全過程大約也就10分鐘的樣子，邊看B超邊轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)的時候，感覺緩和有力，慢慢推，不疼是假的，但絕對是那種可以忍受的疼。轉(zhuǎn)好之后上了胎心監(jiān)護，綁腹帶、出手術室，一切順利！在39周的時候，寶寶終于如愿順產(chǎn)啦！——思雅