急性喉炎是呼吸道急癥說其危險(xiǎn)有7個(gè)原因

1. 寶貝喉腔狹小，只有成人的1/5，并且在患喉炎時(shí)，喉部黏膜腫脹，就使得喉腔更小，也就很容易導(dǎo)致聲門的阻塞，引起呼吸困難。

2. 寶貝作為喉部支架的喉軟骨較為柔軟，并且黏膜與黏膜下層附著不緊密，因此當(dāng)有炎癥時(shí)黏膜腫脹就比較明顯，也就成為引起呼吸困難的一個(gè)原因。

3. 寶貝淋巴組織豐富，同樣，喉的黏膜下淋巴組織和腺體組織也很豐富，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)淋巴組織增生活躍，腺體分泌增多，這就使得黏膜腫脹加重，喉腔變窄明顯，繼而引起呼吸困難。

4. 患喉炎時(shí)，喉部及氣管分泌物就會(huì)增多，而寶貝咳嗽機(jī)能差，分泌物就不易排出，這樣除喉腫脹外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困難。

5. 寶貝對(duì)感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎癥反應(yīng)比較重，呼吸困難的程度也比較重。

6. 寶貝神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生喉痙攣，喉痙攣不僅可以引起喉阻塞，還可使黏膜充血加重，導(dǎo)致喉腔更加狹窄，呼吸困難也就更明顯。

7. 寶貝肺活量小，代償能力差，發(fā)生喉炎后，有效氣體交換量降低，故極易缺氧，出現(xiàn)呼吸困難。

學(xué)會(huì)判斷是否為急性喉炎這一點(diǎn)很重要!

急性喉炎的診斷要點(diǎn)：

聲音嘶啞、空空樣咳嗽以及呼吸困難。

注意咳嗽聲

多數(shù)患兒發(fā)病非常急促，夜間突然被憋醒，煩躁不安，發(fā)熱，聲音嘶啞，同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(喉鳴音)。突出的表現(xiàn)是咳嗽特別厲害，但很具有典型特征，呈“空空”聲或像小狗叫一樣的咳嗽聲，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出，同時(shí)嗓音嘶啞。

警惕呼吸困難

● 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，為吸氣性呼吸困難，即所謂喉源性呼吸困難，表現(xiàn)為氣體吸入費(fèi)力，吸氣相延長(zhǎng)，吸氣動(dòng)作加強(qiáng)，呼吸頻率變化不大，呼吸次數(shù)不加快，甚至減慢，每分鐘15~10次。

● 吸氣時(shí)常伴有喉喘鳴及輔助呼吸機(jī)的運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，如鼻翼扇動(dòng)，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱為“三凹征”。

根據(jù)病情程度，在臨床上一般分為四度

● 一度呼吸困難：初期病情較輕，患兒在安靜時(shí)無呼吸困難，只有在活動(dòng)或哭鬧時(shí)才有輕度呼吸困難的表現(xiàn)，如吸氣相延長(zhǎng)、費(fèi)力、吸氣性喉喘鳴、鼻翼煽動(dòng)及輕微“三凹征”。

● 二度呼吸困難：患兒在安靜時(shí)亦出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)癥狀加重，喉喘鳴聲大，鼻翼煽動(dòng)及“三凹征”明顯。

● 三度呼吸困難：吸氣時(shí)“三凹征”顯著，患兒爬上爬下，煩躁不安，口唇發(fā)紺，有明顯缺氧現(xiàn)象。

● 四度呼吸困難：吸氣極度困難，患兒躁動(dòng)，坐臥不安，神志恍惚，大小便失禁，面色灰白，出冷汗，點(diǎn)頭呼吸，頻率減慢，呼吸循環(huán)衰竭，甚至昏迷，窒息死亡。在此時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因?yàn)閷氊愝^長(zhǎng)時(shí)間的呼吸困難會(huì)造成機(jī)體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會(huì)引起嚴(yán)重后果，甚至造成生命危險(xiǎn)。

偶有不同程度發(fā)熱

患兒通常先有輕微感冒癥狀，也許并不發(fā)熱或僅有輕微發(fā)熱，但高熱少見，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。

寶貝為何易得急性喉炎?

寶貝急性喉炎是喉黏膜發(fā)生的急性彌漫性炎癥，常見于1￣3歲的嬰幼兒。為寶貝常見的急性喉梗阻原因之一，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎、麻疹、肺炎等疾病，為整個(gè)上呼吸道感染的一部分，也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。

急性喉炎應(yīng)如何治療?

發(fā)生喉部水腫后，喉腔更為狹小甚至消失，導(dǎo)致患兒呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)。如果未能急救，患兒會(huì)因缺氧而窒息，一定要加強(qiáng)預(yù)防及緊急處理：

1.保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀

對(duì)呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀。因?yàn)楹聿垦装Y的治療需要一定時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧不但會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時(shí)間內(nèi)的持續(xù)效果。家長(zhǎng)也不必過于擔(dān)心激素的副作用，因?yàn)榕紶柺褂眉に夭粫?huì)對(duì)兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外，霧化吸入還可增加氣道濕度，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用。

2.盡量減少其哭鬧

對(duì)患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個(gè)比較安靜的環(huán)境中，盡量減少其哭鬧。因?yàn)槿魏误@嚇和活動(dòng)都會(huì)增加耗氧量，加重呼吸困難。給患兒喂藥時(shí)最好避免強(qiáng)行灌服，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重。

3.必要時(shí)盡快去醫(yī)院

寶貝急性喉炎的治療一般只需3~5天，甚至2天就可以恢復(fù)。但由于急性喉炎起病急，而且可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶貝出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院治療，即使病情較輕的患兒也應(yīng)積極進(jìn)行治療，因?yàn)椴∏橛袝r(shí)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生劇變而引起不良后果，給治療帶來更大的困難。

急性喉炎是完全可以預(yù)防的

季節(jié)變化時(shí)，及時(shí)給寶貝增減衣服

夜間蓋好被子，防止寶貝受涼，避免感冒。同時(shí)，要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要讓寶貝適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?dòng)，進(jìn)行體育鍛煉。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，杜絕偏食

以免“營(yíng)養(yǎng)不全”，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生和起居習(xí)慣。體質(zhì)較弱的兒童，可進(jìn)服些營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，增強(qiáng)抵抗力。

適合的溫度和濕度

室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸?，要?jīng)常開窗更換新鮮空氣，這也極為重要。

醫(yī)生特別提示

有一點(diǎn)是非常容易被家長(zhǎng)甚至醫(yī)生忽略的，就是要注意保持鼻腔通暢

如前所述，急性喉炎多為干冷空氣刺激所致，而鼻腔為呼吸道的第一道防線，起著加濕加溫和過濾空氣的作用，因此寶貝如果患鼻炎、鼻竇炎等疾病導(dǎo)致鼻堵，干冷空氣直接刺激咽喉，是非常易于引起寶貝急性喉炎的。

出現(xiàn)犬吠樣咳嗽癥狀的患兒更應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)寶貝有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治，對(duì)出現(xiàn)犬吠樣咳嗽癥狀的患兒更應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，千萬不能抱有僥幸思想而自己在家治療，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。