上環(huán)不容易宮外孕,但是長(zhǎng)期放置可能會(huì)增加宮外孕的幾率。
我們知道,上環(huán)的作用就是起到避孕效果的,并且一般情況下上環(huán)的避孕率可以達(dá)到95%以上,上環(huán)后懷孕的幾率不到5%,而宮外孕十分罕見,只占到懷孕婦女的3-5%。但上環(huán)也會(huì)發(fā)生宮外孕,這是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器的作用不是阻礙精、卵在輸卵管內(nèi)的結(jié)合,而是阻礙受精卵的節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的各種位置(1)正確位置;(2)位置太低;(3)環(huán)呈"8"字形著床。這種抗著床作用在內(nèi)生殖器各部位的作用強(qiáng)度是不同的,它對(duì)卵巢內(nèi)的妊娠則完全沒有什么作用。而臨床上帶器宮外孕以卵巢妊娠又較為多見。并且引起宮外孕的原因其中之一就是宮內(nèi)節(jié)育器的使用。所以說,上環(huán)不容易宮外孕,但是長(zhǎng)期放置可能會(huì)增加宮外孕的幾率。
要對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后仍可發(fā)生宮外孕的問題有清醒的認(rèn)識(shí),若遇有帶器的婦女發(fā)生停經(jīng)或者有不規(guī)則的陰道出血、腹痛等現(xiàn)象時(shí),尤其是對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間較長(zhǎng)的婦女,首先應(yīng)該考慮有宮外孕的可能。一般來講,子宮內(nèi)放置節(jié)育器后并發(fā)宮外孕的比例,是隨著放器時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。
宮外孕的治療原則是手術(shù)為主。
如果是比較年輕的婦女,專家建議選擇宮外孕保守性手術(shù)。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
目前最有效的治療宮外孕方法是婦科微創(chuàng)技術(shù),選擇了微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕也能夠保證好的治療效果,避免治療不徹底的情況出現(xiàn)。
女性上環(huán)后要注意定期檢查,以便明確自身情況,有問題及時(shí)處理。如果出現(xiàn)下列情況之一,立即去醫(yī)院診治:劇烈腹痛、發(fā)熱、骨盆區(qū)疼痛,陰道分泌物增加;月經(jīng)未轉(zhuǎn)或有懷孕可能;節(jié)育器脫落;房事生活時(shí)疼痛;出血過多或者有不規(guī)則出血或流血不止等等。
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