(1)記住IUD的類型,是否有尾絲,這對于日后隨訪很有幫助。
(2)為了避免感染,放環(huán)后兩周或有陰道流血期間不要有性生活,避免重體力勞動或過度疲勞。術(shù)后可以照常淋浴,但不要盆浴或?qū)㈥幉孔谂柚小?
(3)放置后的最初3個月月經(jīng)期間,特別當(dāng)月經(jīng)量多時要注意有無IUD脫落。
(4)放置IUD后一周內(nèi),可能出現(xiàn)下腹部輕度不適、墜脹、腰酸,均屬正常反應(yīng),一般不需治療。
如果已經(jīng)懷孕(包括疑似),或者三個月內(nèi)有感染性流產(chǎn),患有急性盆腔炎,感染性子宮內(nèi)膜炎,未治療的宮頸炎,惡性腫瘤(包括疑似),存在出血問題,或者是已經(jīng)有環(huán)的人,是不能接受上環(huán)的。
人類懷孕的機理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在輸卵管壺腹處受精,然后在輸卵管里發(fā)育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。
宮內(nèi)節(jié)育器(避孕環(huán))的避孕原理是:當(dāng)有胚胎欲在子宮內(nèi)著床時,不斷動作的避孕環(huán)刮擦子宮壁,造成子宮的無菌性炎癥,使胚胎無法在子宮內(nèi)正常著床受孕,從而造成流產(chǎn),以達到避孕的目的。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)(避孕環(huán))的本質(zhì)是一種長期溫和的刮宮流產(chǎn)術(shù),是中國女性婚后避孕的首選。
(1)放置期限已到,尚年輕,可考慮取出后更換新節(jié)育器。
(2)節(jié)育器已部分脫落到宮頸處。
(3)放節(jié)育器時發(fā)現(xiàn)子宮穿孔,而環(huán)尚未入腹腔者。
(4)不規(guī)則出血或月經(jīng)量過多,超過月經(jīng)量兩倍以上,經(jīng)治療無效者。
(5)帶環(huán)妊娠者。
(6)并發(fā)急性盆腔炎治療無效者。
(7)已絕經(jīng)半年者。
(8)計劃再生育者。
(9)子宮頸或子宮體發(fā)生惡性腫瘤者。
1、子宮穿孔:上環(huán)導(dǎo)致子宮穿孔的機理并不明確,一般認為可能是子宮大小不合或醫(yī)生操作不當(dāng)造成。除此之外,當(dāng)女性劇烈運動的時候,體內(nèi)的節(jié)育環(huán)由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節(jié)育環(huán)而造成子宮穿孔。
2、損傷其他臟器:少數(shù)情況下,宮內(nèi)節(jié)育器造成子宮穿孔后會進入腹腔,從而造成節(jié)育器的異位。節(jié)育器可能異位于膀胱內(nèi)、盆腔、腸系膜上。
3、經(jīng)量過多:一部分宮內(nèi)節(jié)育器含有銅離子,而銅離子具有細胞毒性和溶血作用,從而造成經(jīng)量過多,這屬于正?,F(xiàn)象。
4、宮外孕:如果胚胎在輸卵管里著床而沒有到達子宮,結(jié)果就是宮外孕。而宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是改變子宮內(nèi)的環(huán)境從而造成流產(chǎn),只在子宮內(nèi)起局部作用,所以只能防止子宮內(nèi)的正常懷孕,而不能避免宮外孕。
5、子宮內(nèi)膜纖維化病變:宮內(nèi)節(jié)育器本質(zhì)上屬于人體內(nèi)的異物。而人體內(nèi)的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變,這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)上的常識了。上環(huán)10~12年后,子宮內(nèi)膜會發(fā)生纖維化病變。
6、帶環(huán)懷孕:帶環(huán)懷孕又叫帶器妊娠。由于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率低于口服避孕藥和絕育術(shù),因此,婦女在帶環(huán)后仍要做好防范措施,以防止帶環(huán)懷孕。
7、酸痛:放環(huán)后一部分婦女會出現(xiàn)下腹或腰背部的酸痛不適,這是因為放置于子宮內(nèi)的避孕環(huán)對子宮來說是“異物”,尤其是偏大或位置較低時,子宮為排出這“異物”產(chǎn)生收縮,引起宮縮痛。
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