即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開始,往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后,臨產(chǎn)才開始,而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險(xiǎn)狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了,這就加大了產(chǎn)婦手術(shù)的概率。
注意:剖腹產(chǎn)相比順產(chǎn),大多還是建議順產(chǎn)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的產(chǎn)婦恢復(fù)要慢,而寶寶抵抗力不好。90%剖腹產(chǎn)的媽媽和小孩因?yàn)榈挚沽Φ驮诘谝粋€(gè)月都會(huì)發(fā)燒,小孩沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程,對(duì)他發(fā)育也不好,長大以后大腦平衡和綜合的能力相對(duì)較差,而且注意力不集中。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦由于動(dòng)過手術(shù),切斷了人體經(jīng)絡(luò),會(huì)引起女性過早的衰老,并且恢復(fù)較差。
首先可以肯定的是如果正常使用的話,那么這種催產(chǎn)素是不會(huì)對(duì)胎兒造成影響的。但是如果使用過多,注射速度過快就會(huì)引起痙攣?zhàn)訉m收縮,由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。而這又有可能因?yàn)楫a(chǎn)道過小,或者胎兒過大而持續(xù)的子宮收縮沒有得到舒緩,而影響了胎兒的下降,很有可能會(huì)引起孕婦大出血,胎兒宮內(nèi)缺氧,使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息等問題。
處理:使用催產(chǎn)素宮縮過強(qiáng)造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。宮口開全胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴(kuò)張?zhí)壕狡惹闆r不嚴(yán)重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,如果宮縮持續(xù)時(shí)間長、間歇時(shí)間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環(huán),極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧,引起死產(chǎn)或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴(yán)重者,很容易導(dǎo)致新生兒窒息。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
處理:新生兒窒息與胎兒在子宮內(nèi)環(huán)境及分娩過程密切相關(guān)。凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因都會(huì)造成胎兒缺氧而引起窒息。在催產(chǎn)素滴注過程中,一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。
臨床上,不少初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時(shí)的情況,部分醫(yī)生會(huì)建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期,造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢,也有些準(zhǔn)媽媽由于使用催產(chǎn)素不當(dāng)而出現(xiàn)子宮破裂的影響。如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時(shí)注射催產(chǎn)素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強(qiáng),這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道,子宮破裂情況發(fā)生。如果催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時(shí)又因產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結(jié)果引起子宮下段越來越薄,最終破裂。
處理:發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進(jìn)程。最好能盡快行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應(yīng)經(jīng)陰道先娩出胎兒,這會(huì)使裂口擴(kuò)大,增加出血,促使感染擴(kuò)散,應(yīng)迅速剖腹取出死胎,視患者狀態(tài)、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴(yán)重、患者狀態(tài)欠佳時(shí),可作裂口修補(bǔ)縫合,有子女者結(jié)扎輸卵管,無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者,應(yīng)注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道,若有損傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
由于子宮收縮過于強(qiáng)烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個(gè)產(chǎn)程不超過3小時(shí),發(fā)生急產(chǎn)!這樣會(huì)因?yàn)閬聿患跋?、保護(hù)會(huì)陰等,造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產(chǎn)傷的一種。
處理:大多數(shù)的產(chǎn)傷會(huì)自發(fā)性恢復(fù),只有少數(shù)需要外科手術(shù)或是定期復(fù)健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫(yī)師指示,定期回診追蹤,生產(chǎn)損傷應(yīng)該都會(huì)有良好的恢復(fù),父母可不用太過擔(dān)心,配合婦產(chǎn)科醫(yī)師定期產(chǎn)檢,決定適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式,可以使新生兒墜落傷的發(fā)生率降至最低。
1、催產(chǎn)素可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)或者不協(xié)調(diào),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,宮縮不協(xié)調(diào)可能會(huì)使分娩停頓!
2、如果胎位不正或者骨盆狹窄,用了催產(chǎn)素,雖然子宮收縮很厲害,但是由于胎位不正,骨盆小,寶寶還是無法正常通過產(chǎn)道,導(dǎo)致子宮破裂,胎兒缺氧!
3、由于子宮收縮過于強(qiáng)烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個(gè)產(chǎn)程不超過3小時(shí),發(fā)生急產(chǎn)!這樣會(huì)因?yàn)閬聿患跋?、保護(hù)會(huì)陰等,造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。
4、由于催產(chǎn)素與加壓素(抗利尿激素)的結(jié)構(gòu)極為相似,因此,大劑量(即使為合成的純制劑)亦可能引起血壓升高、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象。
1、催產(chǎn):刺激子宮收縮,加強(qiáng)子宮收縮,加快分娩進(jìn)程。催產(chǎn)素對(duì)非孕子宮的作用不大,但妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素很敏感。懷孕前期和中期,催產(chǎn)素會(huì)引起子宮局限性宮縮,但是并不會(huì)傳及整個(gè)子宮,也不會(huì)使子宮頸擴(kuò)張;接近足月時(shí),催產(chǎn)素才會(huì)發(fā)揮其催產(chǎn)作用!
2、產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮:現(xiàn)在很多醫(yī)院生完寶寶后會(huì)使用宮縮素來促進(jìn)子宮收縮,不過一般只針對(duì)子宮縮復(fù)不良導(dǎo)致的出血!
3、催乳:乳頭非常敏感,含有豐富的感覺神經(jīng)末梢,寶寶吸吮乳頭時(shí)下丘腦會(huì)接收到信號(hào),負(fù)責(zé)分泌催產(chǎn)素的神經(jīng)元會(huì)變得很興奮,神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)下丘腦-垂體束傳送到神經(jīng)垂體,使貯存的催產(chǎn)素釋放入血,并作用于乳腺中的肌上皮細(xì)胞使之產(chǎn)生收縮,引起乳汁排出!
4、舒緩壓力:催產(chǎn)素在一定程度上會(huì)使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信,比較開心,可以舒緩壓力!
5、影響寶寶與母親的關(guān)系:被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產(chǎn)素,不僅能夠是夫妻關(guān)系更親密,還是媽媽和寶寶建立鏈結(jié)的協(xié)調(diào)劑!
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