催產(chǎn)素
催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素,也稱縮宮素,簡稱OT,俗稱催生針或縮宮素。
催產(chǎn)素是一種哺乳動物激素,可以在大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經(jīng)元所自然分泌。對女性而言,它能在分娩時引發(fā)子宮收縮,刺激乳汁排出(而不是分泌)。此外,它還能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。它并非女人的專利,男女均可分泌。
催生素主要是催促分娩,引發(fā)子宮收縮,加強子宮收縮,使分娩進程加快的一種臨床藥物。臨床上主要用于引產(chǎn)催生,產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程!?,F(xiàn)在在臨床上用的很多,很多過期妊娠準媽媽醫(yī)生會根據(jù)準媽媽自身和胎兒情況來判斷是否需要使用催產(chǎn)素進行催產(chǎn)!另外,生完寶寶后如果子宮復原不好,惡露多醫(yī)生也會使用宮縮素進行治療,有助于子宮盡快復原,惡露盡快排出。此外,研究表明,當人處在心情開朗或具有強烈歸屬感時,心臟也會產(chǎn)生催產(chǎn)素,體內(nèi)組織的供氧量大量增加,具有減輕壓力的作用。
使用催產(chǎn)素一定要在正規(guī)的醫(yī)院由專職醫(yī)生執(zhí)行,并且需要醫(yī)生全程監(jiān)督,避免由于催產(chǎn)不當而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準媽媽及胎兒生命健康等情況的發(fā)生。
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催產(chǎn)
分娩時,子宮頸和陰道受到壓迫和牽引,可反射地引起催產(chǎn)素分泌,有助于分娩。催產(chǎn)素雖然能刺激子宮收縮,但它并不是發(fā)動分娩子宮收縮的決定因素。刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。催產(chǎn)素對非孕子宮的作用不大,但妊娠子宮對催產(chǎn)素很敏感。懷孕前期和中期,催產(chǎn)素會引起子宮局限性宮縮,但是并不會傳及整個子宮,也不會使子宮頸擴張;接近足月時,催產(chǎn)素才會發(fā)揮其催產(chǎn)作用。
產(chǎn)后促進子宮收縮
催產(chǎn)素能減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。雌激素對子宮內(nèi)膜和蛻膜中縮宮素起提高作用,但受體對縮宮素的敏感性,孕激素則相反?,F(xiàn)在很多醫(yī)院在產(chǎn)婦生完寶寶后會使用宮縮素來促進子宮收縮,不過一般只針對子宮縮復不良導致的出血。
催乳
乳頭非常敏感,含有豐富的感覺神經(jīng)末梢,寶寶吸吮乳頭時下丘腦會接收到信號,負責分泌催產(chǎn)素的神經(jīng)元會變得很興奮,神經(jīng)沖動經(jīng)下丘腦-垂體束傳送到神經(jīng)垂體,使貯存的催產(chǎn)素釋放入血,并作用于乳腺中的肌上皮細胞使之產(chǎn)生收縮,引起乳汁排出,使乳腺射乳,稱為射乳反射,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌反射。在此基礎(chǔ)上可形成條件反射,嬰兒的哭聲或撫摩嬰兒即可引起射乳。
舒緩壓力
催產(chǎn)素在一定程度上會使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信,比較開心,可以舒緩壓力。研究表明,當人體心情開朗或有強烈歸屬感時,心臟會分泌催產(chǎn)素,壓力也得到舒緩。同時,體內(nèi)組織的供氧量大量增加。當人體催產(chǎn)素含量上升時,會隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進細胞重生。
影響寶寶與母親的關(guān)系
被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產(chǎn)素,不僅能夠是夫妻關(guān)系更親密,還是媽媽和寶寶建立鏈結(jié)的協(xié)調(diào)劑。有實驗表明,在嬰兒期與建立親密依戀關(guān)系的人,使用催產(chǎn)素后,記憶中的母親會變得更加關(guān)懷體貼;而從嬰兒期與母親相對冷漠的人,催產(chǎn)素反而加深他那種不好的回憶。催產(chǎn)素只對接觸到“對”的人起作用:當他接觸到較為熟悉的人,那么催產(chǎn)素將讓他更擅長交際;但如果是陌生人,催產(chǎn)素將沒有任何效果。
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過期妊娠
如果妊娠超過42周就是過期妊娠,對孕婦和寶寶的健康都很不力,會增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的危險!如果超過預產(chǎn)期還沒有生,一定要及時去醫(yī)院檢查,醫(yī)生需要結(jié)合胎動、胎心監(jiān)護、羊水多少等來決定催產(chǎn)時機!在39周如果還沒生產(chǎn),建議你可以在家刺激乳頭、做助產(chǎn)運動還有配合催產(chǎn)食物來預防延期!自己平時一定要嚴格留意自己的胎動,超過41周一般就需要住院催產(chǎn)。
產(chǎn)前引產(chǎn)
當準媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時可使用催產(chǎn)素,如:流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會根據(jù)胎動情況、胎心監(jiān)護、B超羊水量決定引產(chǎn)時機,在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產(chǎn),在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素;果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時,需要及時終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險時,如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等都要使用催產(chǎn)素。
產(chǎn)中催產(chǎn)
如果準媽媽在分娩過程中出現(xiàn)宮縮后,羊水排出,反復超時,胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外,產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長、宮縮不協(xié)調(diào)等等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用,以達到理想的分娩;
產(chǎn)后催乳
當女性處于哺乳期時,乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時,催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,促使乳腺排乳;
止血
如果產(chǎn)后子宮收縮復原不好導致的出血也可以使用催產(chǎn)素,促進宮縮減少出血。催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產(chǎn)素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內(nèi)開放血管關(guān)閉,防止血液流出。
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增加手術(shù)概率
即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后,臨產(chǎn)才開始,而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了,這就加大了產(chǎn)婦手術(shù)的概率。
胎兒宮內(nèi)缺氧
首先可以肯定的是如果正常使用的話,那么這種催產(chǎn)素是不會對胎兒造成影響的。但是如果使用過多,注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮,由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。而這又有可能因為產(chǎn)道過小,或者胎兒過大而持續(xù)的子宮收縮沒有得到舒緩,而影響了胎兒的下降,很有可能會引起孕婦大出血,胎兒宮內(nèi)缺氧,使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息等問題。
新生兒窒息
催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,如果宮縮持續(xù)時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環(huán),極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧,引起死產(chǎn)或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴重者,很容易導致新生兒窒息。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
子宮破裂
臨床上,不少初產(chǎn)準媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時的情況,部分醫(yī)生會建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期,造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢,也有些準媽媽由于使用催產(chǎn)素不當而出現(xiàn)子宮破裂的影響。如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產(chǎn)素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道,子宮破裂情況發(fā)生。如果催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結(jié)果引起子宮下段越來越薄,最終破裂。
新生兒墜落傷
由于子宮收縮過于強烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個產(chǎn)程不超過3小時,發(fā)生急產(chǎn)!這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產(chǎn)傷的一種。
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打催產(chǎn)素不疼,但打催產(chǎn)素后引起的宮縮會讓人覺得疼痛。
催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素,也稱縮宮素,簡稱OT,俗稱催生針或縮宮素。催產(chǎn)素是一種哺乳動物激素,可自然分泌,它可減少人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。在產(chǎn)科中,常被用于女性分娩時引發(fā)子宮收縮,刺激乳汁排出(而不是分泌)、產(chǎn)后流血不止等情況。
產(chǎn)婦在打催產(chǎn)素時,正規(guī)合理使用的情況下,催產(chǎn)素本身不會對人體造成很不適的疼痛感(除了對針扎特別敏感的群體),但是當催產(chǎn)素注入產(chǎn)婦體內(nèi)一段時間起藥效后,催產(chǎn)素會催促分娩,刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。此時強烈、無間隙的子宮縮收就會讓產(chǎn)婦覺得疼痛難忍。所以說,打催產(chǎn)素不疼,但打催產(chǎn)素后引起的宮縮會讓人覺得疼痛。
打催產(chǎn)素的疼VS自然分娩的疼
有些準媽媽聽說,催產(chǎn)素引起的宮縮要比自然的陣痛更疼。當然,你無法對這兩種不同的分娩經(jīng)歷進行比較。
產(chǎn)婦打催產(chǎn)素的目的是為了加強宮縮、縮短產(chǎn)程,所以打催產(chǎn)素的宮縮比普通宮縮要疼的密一點。但是疼痛度是一樣的。但是大部分醫(yī)生都認為,催產(chǎn)素引起的宮縮跟真正的宮縮十分相似。也就是說,開始的時候?qū)m縮會比較微弱,然后變得越來越劇烈??傮w來說,兩者的強度不相上下。
那么為什么經(jīng)常會有女性反映這種方法增加了她們的疼痛呢?如果一位產(chǎn)婦只有微弱的宮縮,那么催產(chǎn)素肯定會使宮縮變得更加強烈——畢竟,這是使用催產(chǎn)素的目的所在。另外,這位產(chǎn)婦在催產(chǎn)過程中的心境可能不同;也可能是由于她與監(jiān)測儀拴在一起,因而無法到處走動,所以感到更加不舒服;也許是因為整個分娩的過程都是在醫(yī)院完成的,所以就顯得時間更長;又或者是每一次陣痛都進一步加深了她對這種劇烈疼痛的印象。
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