胎兒缺氧可以吸氧嗎?

胎兒缺氧可以吸氧，也必須吸氧。

胎兒缺氧即胎兒(宮內(nèi))窘迫指胎兒在子宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。不論是對發(fā)生在臨產(chǎn)過程還是在妊娠后期的胎兒缺氧，其的治療關(guān)鍵就是增加母體血氧含量，改善對胎兒的血氧供應(yīng)，以減輕胎兒缺氧癥狀。胎兒出現(xiàn)缺氧后，如果不吸氧，胎兒得不到足夠的供氧，就會引起胎兒生長遲緩，紅細胞增多癥、胎動減少，甚至嚴重的胎兒缺氧，會引起胎兒死亡。所以說，胎兒缺氧可以吸氧，也必須吸氧。

胎兒缺氧吸氧的意義與注意事項

對于各種原因、各種程度的胎兒宮內(nèi)缺氧，都應(yīng)該給孕婦補充氧氣，即吸氧。孕婦吸氧對胎兒缺氧的意義：

1、吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說，可避免器官功能的衰竭;

2、吸氧能增加孕婦血氧濃度，并通過胎盤血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧過程，改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境，延長胎兒在母體生長的時間，以保證胎兒順利發(fā)育成熟。

3、吸氧可為胎兒順利分娩、胎兒出生后的健康和智力打下基礎(chǔ)。

注意事項:

1、急性胎兒(宮內(nèi))窘迫(主要發(fā)生在臨產(chǎn)期)最好采用高流量純氧面罩法間斷給氧，流量為10L/min，20~30分鐘后間隔5分鐘，進入到第二產(chǎn)程時可持續(xù)吸氧。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察;

2、慢性胎兒(宮內(nèi))窘迫(主要發(fā)生在妊娠后期)，其孕媽媽每日需吸氧2～3次，每次30 min。但此種療法，可能在期待的過程中導致胎死宮內(nèi)，胎盤功能低下，可能影響胎兒的發(fā)育，所以預后較差。

3、適量吸氧就可以了，頻繁的吸氧，會造成不良的后果?，F(xiàn)在很多孕婦過于依賴吸氧，動不動就吸氧，而且量比較大，然而過度吸氧會對胎兒的視網(wǎng)膜產(chǎn)生不良影響，曾經(jīng)有新生兒因此而失明的。因此孕婦吸氧不要太多，只有在缺氧情況嚴重時才吸，一次吸20到30分鐘足夠了，一天最多吸氧兩次。

胎兒缺氧的危害

危及胎兒生命

當胎兒出現(xiàn)輕度缺血或缺血早期，主要表現(xiàn)為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張，肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮，用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇，出現(xiàn)心力衰竭，加上局部血管活性物質(zhì)的分泌，所有器官的血流量均下降，此時胎兒為不可逆的損傷階段，危及圍生兒的生命。

影響胎兒發(fā)育

胎兒窘迫時，體內(nèi)重要臟器的改變 胎兒窘迫時，首先表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)的血流分布發(fā)生改變，使組織、器官的血液供應(yīng)下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發(fā)育。一旦孕婦處于長期缺氧狀態(tài)，即使分娩順利，也會影響到胎兒正常發(fā)育，損傷胎兒大腦，很有可能導致胎兒出生以后智力低下，反應(yīng)遲鈍，呆傻，甚至成為終身殘疾。

腦損傷

腦是一個對缺血和酸中毒反應(yīng)最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的并發(fā)癥。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。

第一個時期是功能性的損傷，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結(jié)果顯示其后的智力發(fā)育低于正常胎兒。

第二個時期是器質(zhì)性損傷，在嚴重的腦缺氧時，易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等并發(fā)癥，稱之為缺血、缺氧性腦病。

危及產(chǎn)婦生命健康

嚴重的胎兒缺氧可能會直接造成孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)，危機產(chǎn)婦的健康。而對于患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由于妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現(xiàn)生命危險。

胎兒缺氧吸氧后還缺氧的處理

改變母體體位

發(fā)現(xiàn)不良監(jiān)護圖時，尤其出現(xiàn)嚴重變異減速時，立刻讓孕產(chǎn)婦改變體位，方法是將仰臥位改為左側(cè)臥位，若已為左側(cè)臥位，則改為右側(cè)臥位。如仍不見好轉(zhuǎn)，還可10分鐘改變一次體位(有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫，使胎兒循環(huán)動態(tài)改善，取左側(cè)臥位不能奏效→右側(cè)臥位→胸膝臥位或頭低位)

緩解子宮收縮

子宮收縮，特別是過強的子宮收縮，是造成胎兒窘迫的一個重要因素，如正在滴注催產(chǎn)素，應(yīng)立即停止。另外，可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑，也可選用β-受體激動藥鹽酸麻黃堿，即使沒有過強宮縮，胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)時，術(shù)前用藥可增加子宮-胎盤血流量，對胎兒也有益。

補充能量及輸液

1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml，隔60分鐘還可再重復一次，但應(yīng)避免過量，因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血癥。

2、輸液(產(chǎn)婦有口臭及口唇干裂時是需要補液的征象)可用5%GS注射液或根據(jù)脫水情況補充適量糖鹽。

3、給母體緩沖劑 補充適量的緩沖劑可改善母體酸中毒情況，尤其對產(chǎn)程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要，可采用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注，視需要可在60分鐘后重復使用一次。母體有酸中毒者應(yīng)通過靜脈滴入碳酸氫鈉。但過量會引起胎兒高鈉血癥，應(yīng)注意。

娩出胎兒

一般情況下，若經(jīng)必須的處理后，不良監(jiān)護圖形消失，則結(jié)合產(chǎn)程進展條件可考慮經(jīng)陰道分娩。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。究竟采取何種方式娩出胎兒，這是結(jié)合各種因素綜合分析，如妊娠合并高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產(chǎn)道情況、宮口擴張情況等。

健康小提示

胎兒缺氧一定要吸氧!!產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧征象了，應(yīng)立即就醫(yī)診治，補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加，改善對胎兒的血氧供應(yīng)，以改善胎兒缺氧狀態(tài)。切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。這很有可能導致胎兒發(fā)育、腦組織損傷、智力低下等，嚴重的甚至會引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎內(nèi)死亡等等。