石女,也稱為石芯子,民間一般用這個詞來稱呼先天無法進行性行為的女性。石女一般分為兩種,即所謂的“真石(內(nèi)石)”和“假石(外石)”。真石女屬于先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖,指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發(fā)育不良或缺失;假石女則屬于處女膜閉鎖(或肥大)或者陰道橫膈,指陰道及其他生殖器官發(fā)育良好,僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入。另外,一些形似女性的石頭也稱為石女。
對于女性來說很正常甚至說有些討厭的月經(jīng),在一些人眼里卻是可望而不可及的,中國民間常常把不能行經(jīng)、不能過性生活的女青年稱為“石女”。石女包括有好幾種情況,有些是由于陰道有毛病。例如,由于陰道先天性發(fā)育異常,陰道里有些地方兩邊粘在一起,使陰道不能和外陰相通,在醫(yī)學上稱為“陰道閉鎖”。它的表現(xiàn)和處女膜閉鎖差不多:不能來月經(jīng),也不能過正常的性生活。有些人的陰道并不完全閉鎖,而是由于陰道長得太小,或者是陰道里有部分粘連,平時能來月經(jīng),但婚后性生活困難,常因此來找醫(yī)生看病。對陰道閉鎖或不完全閉鎖的婦女,醫(yī)生可以通過手術矯正過來,恢復正常的月經(jīng)和性生活能力,如果治療及時,也不會影響生育能力。
有極少數(shù)的石女是真正缺少陰道的,一般沒有陰道的婦女也沒有子宮。這種人既不能來月經(jīng),也不會懷孕生孩子。醫(yī)生可以通過手術給她做一個假陰道,恢復一些性生活的能力,但是沒有辦法恢復月經(jīng)和生育的能力。偶然有些沒有陰道的人,卻有發(fā)育正常的子宮,可以產(chǎn)生月經(jīng),但是排不出去,形成跟處女膜閉鎖相似的癥狀。對這種人應在初潮年齡進行手術。
總之,在石女當中,真正沒有陰道和子宮的只是極少數(shù),而其他幾種情況都是能夠治好的,治好以后也能生育,但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才好。
石女即先天性無陰道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀態(tài)。從解剖學角度講,“石女”主要是月經(jīng)的通道畸形、堵塞,不來月經(jīng)或有月經(jīng)流不出來?!笆?,民間俗稱“石芯子”。 即先天性無陰道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀態(tài)。從解剖學角度講,“石女”主要是月經(jīng)的通道畸形、堵塞,不來月經(jīng)或有月經(jīng)流不出來。 “石女”又有“外石”和“內(nèi)石”之分。 “外石”也稱“假石”,是指由于處女膜肥厚或閉鎖,結婚后陰莖無法插入陰道。這種“外石女”僅行處女膜切開手術即可矯治,術后能過正常的性生活?!皟?nèi)石女”則指先天性無陰道。這是由于胚胎時期發(fā)育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。
先天性無陰道者
有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當然也就不會有子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也就無從產(chǎn)生?;蛘哒f,未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長,子宮內(nèi)膜非常薄,也不會產(chǎn)生月經(jīng)。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內(nèi)有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也流不出來,更無法性交。
處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型
在正常情況下,處女膜長在陰道外口,是一層薄膜組織,中間有一個開口,月經(jīng)血或陰道分泌物由此流出。如果發(fā)育畸形,處女膜沒有開口,稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性,子宮和陰道發(fā)育多屬正常,只是因處女膜閉鎖,月經(jīng)來潮時經(jīng)血流不出來,起初經(jīng)血積存于陰道,繼而子宮及輸卵管內(nèi)也有經(jīng)血積聚。其癥狀表現(xiàn)和無陰道引起的經(jīng)血潴留一樣,也有腹痛和包塊。婦科檢查時,可看到處女膜向外凸出,呈透紫色,這是由于積血造成的。
石女,先天性無陰道治療原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。
頂壓法
非手術療法,應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄。
游離皮片移植法
在會陰或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道,術后需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片人工腔穴攣縮,增加病人痛苦,而且,皮膚不是粘膜,組織特性差異太大,男方無法適應。
利用羊膜覆蓋人工穴道
羊膜是異體組織,不能存活,只能是暫時遮擋,最后還是以瘢痕形式愈合,也不符合粘膜的組織特性,無法性交。
盆腔腹膜
覆蓋人工穴道的缺點是性交痛易感染。
利用陰唇皮瓣覆蓋人工穴道
雖然符合粘膜的組織特性,能夠性交,但破壞正常外陰形態(tài),男方一眼就能看出,會影響心理。
乙狀結腸代陰道
能達到功能與形態(tài)皆宜,能夠維系良好的性生活,傳統(tǒng)的手術是開腹進行,需要在下腹正中切開15-20cm左右的術口。從乙狀結腸上截取20cm,頂端封閉后放入人工穴道,手術風險和創(chuàng)傷都較大,腹壁瘢痕影響美觀,“陰道”分泌物有臭味。另外,由于乙狀結腸壁肌肉薄,性生活后“陰道”垮松,影響性快感。
口腔粘膜移植陰道再造術
為了進一步提高石女們的生活質量,終生致力于提高和改善術式,開腹乙狀結腸代陰道—腹腔鏡下乙狀結腸代陰道—腹腔鏡下墻角陰道復位術—腹腔鏡下雙膜法陰道成型—生物補片陰道成型—口腔粘膜移植陰道再造術—紐扣懸吊陰道復位術??谇徽衬ひ浦碴幍涝僭煨g,取石女自己部分口腔粘膜敷在新造陰道內(nèi),14天就會長好。達到了以最小的代價再造一個接近正常的陰道的理想,與腹腔鏡下墻角陰道復位術相比,術后護理簡單,出血時間短,術后30天就可以性交。更適合陰道隱窩較深或急于結婚者。是墻角代陰道手術的升級版。
口腔護理:最初1-2天可以用吸管飲水、果汁、蜂蜜和牛奶。3-4天可以正常進食,建議喝蜂蜜,吃吃韭花雞蛋羹,即可潤腸又可增加營養(yǎng)。每次飲水或進食后要用0.02%醋酸氯已定溶液漱口液漱口。術后第7天口腔切口拆線(口腔粘膜一般7天完全愈合)。
陰道護理:術后每日行會陰護理,術后3天拔除尿管,取出2個棉球,再封口。14天更換棉質模具,住院大約根據(jù)遠近決定天數(shù),可以術后第7天拔尿管后回家,術后第14天再返院,也可直接等到14天更換棉質模具,教會患者學會更換模具后即可出院。
補液:術后不用特殊的靜脈高營養(yǎng)液,因為胃腸道沒有任何處置,只要口腔能咀嚼就不影響進食。以肉蛋奶為主,可以吃適當水果蔬菜??股匾话阒唤o3天,盡量減少輸液鼓勵患者多活動。
復查:術后1-3個月來院復查;1個月來院復查行陰道換菌后即可性-生活,或用仿真模具。建議術后帶棉塞(丹碧斯)一年,一年后來院復查。
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