補維生素D會中毒? 寶寶是否需要補維D?如何補?

容易引起維生素D中毒的幾種情況：

1、短期內(nèi)多次給予大劑量注射維生素D治療佝僂病。

2、預(yù)防量過大，每日攝入維生素D過多，或大劑量維生素D數(shù)月內(nèi)反復(fù)肌注。

3、誤將其他骨骼代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病診為佝僂病而長期大劑量攝入維生素D。

正確維生素每天應(yīng)該吃多少，才不會引起中毒呢？

正常情況下每日口服預(yù)防量400Ug或每日50Ug/kg,，如果嚴重缺乏可以增加到每日600Ug預(yù)防量，基本情況下一天一次，一次一粒是不會出現(xiàn)維生素D中毒的可能性的，對維生素D比較敏感的孩子建議每天100Ug，可以連續(xù)服用一個月暫停一周或是三個月暫停一次。

維生素D中毒的機制是什么呢？

大量注射維生素D，是體內(nèi)的維生素D反饋作用失調(diào)，血清1.25-（oh）2D3的濃度增加，血鈣濃度過高，降鈣素調(diào)節(jié)使血鈣沉積與骨與其他器官組織，影響其他器官臟器功能。

維生素D過量會有哪些臨床表現(xiàn)呢？

早期癥狀：厭食、惡心、倦怠、煩躁不安、嘔吐、頑固性便秘，體重下降。

重度癥狀：驚厥、血壓增高、心律不齊、煩渴、尿頻、夜尿增多、脫水、酸中毒。

其他癥狀：尿中可以檢查到蛋白質(zhì)、紅細胞、慢性腎炎。

注意需要和佝僂病鑒別，佝僂病的癥狀也存在煩躁不安、多汗、驚覺等等

檢查血象你會發(fā)現(xiàn)什么呢？

早期血鈣升高>3mmol/L(12mg/dl)，尿鈣強陽性反應(yīng)，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性，偶爾還會出現(xiàn)紅細胞、白細胞；X線檢查顯示長骨干骨骺端鈣化帶增寬>1mm，出現(xiàn)骨干皮質(zhì)增厚及骨硬化。

如何治療維生素D過量呢？

確診為維生素D過量者，應(yīng)停服維生素D，減少維生素D或鈣高的食物攝入，血鈣過高應(yīng)限制鈣的攝入，加速鈣的代謝，可以口服氫氧化鋁減少腸鈣吸收，使鈣從腸道排出，或使用降鈣素，潑尼松可以抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，注意保持水及電解質(zhì)的平衡。