寶寶踮腳尖走路可能是腦癱?分辨其實(shí)很簡(jiǎn)單！

許多寶寶在學(xué)走路的階段，或多或少會(huì)有踮腳尖的動(dòng)作出現(xiàn)，有些媽媽聽說小兒足尖走路有可能是腦癱的表現(xiàn)，就難免擔(dān)心是不是寶寶的身體或發(fā)育進(jìn)程出問題了......

臺(tái)灣馬偕紀(jì)念醫(yī)院骨科主任劉士嘉醫(yī)師表示，在門診常見的幼兒踮腳尖病例，大部分為生理性的原因，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)這些寶寶的后腳筋并沒有過短或過緊的問題，亦沒有異常的神經(jīng)反射，發(fā)展進(jìn)程也都正常，成長(zhǎng)過程中并沒有因疾病造成神經(jīng)或肌肉功能方面的影響，他進(jìn)一步解釋：“有些寶寶不論走或是小跑，就是會(huì)踮腳尖，換言之，蹲、站立時(shí)會(huì)平踩，但是一走路就踮腳尖，像這樣的孩子大都是生理性的。”一般而言，多數(shù)踮腳尖的孩子大約在兩歲之前就會(huì)改掉這一習(xí)慣，三五歲后若仍不見改善，就有較大可能是病理性因素。

有些寶寶在學(xué)步時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)踮腳尖走路的行為，這到底是正常還是異常狀況？以下分別論述。

劉士嘉醫(yī)師表示，父母可通過觀察寶寶踮腳尖走路的頻率，來判斷是否為異?，F(xiàn)象。若寶寶有時(shí)用踮腳尖的方式走路，有時(shí)又恢復(fù)正常狀態(tài)，則無需擔(dān)憂。一般來說，寶寶大約在四歲之后運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力才發(fā)展成熟，在此之前走路走不穩(wěn)都不用過度擔(dān)心。以下兩種狀況非常常見，但皆屬正常，爸媽不必太擔(dān)心。

狀況一：一走路就踮腳尖，但站立不動(dòng)時(shí)就踩平，或者也可以蹲得很好。

狀況二：有時(shí)候踮腳尖，有時(shí)候又正常走路。

劉士嘉醫(yī)師表示，“最擔(dān)心的是先天后腳筋有問題或足部有異常，但若是諸如此類的情況，孩子在還不會(huì)走路時(shí)，可能就會(huì)有其他的異常出現(xiàn)，不太可能到學(xué)走路時(shí)才出現(xiàn)踮腳尖的現(xiàn)象。若是這類病理性原因引起的，在孩子還沒學(xué)走路前，腳的活動(dòng)或像是幫他穿鞋子的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)異常信號(hào)。”

李國鳳治療師指出，治療踮腳尖的同時(shí)，必須先處理疾病問題，再來做復(fù)健較為恰當(dāng)。尤其一些退化性疾病，會(huì)越來越惡化，必須另行處理，不然一直做復(fù)健，只是治標(biāo)而不治本?！斑@種寶寶有更嚴(yán)重的其他疾病問題，踮腳尖只是被反映出來的其中一種癥狀。”

她建議，復(fù)健通常會(huì)從運(yùn)動(dòng)做起，例如被動(dòng)地去壓寶寶的腳板、拉腳筋（拉松過短的筋）。若是感覺統(tǒng)合問題，就必須進(jìn)行感覺統(tǒng)合治療。當(dāng)找不出寶寶踮腳尖的原因時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)反復(fù)提醒寶寶要踏平，或是提供誘因以改變習(xí)慣，甚至可以讓他穿上硬底的鞋子進(jìn)而矯正。“若是肌肉張力真的太強(qiáng)，也可以打肉毒桿菌，可是打完會(huì)肌無力一陣子，這是非常嚴(yán)重或極其重度才會(huì)去做的，但遺憾的是，有時(shí)候打了肉毒桿菌也不一定能夠改善癥狀?！崩顕P治療師補(bǔ)充說明。

劉士嘉醫(yī)師提醒，爸媽不要道聽途說，太聽信廣告商的商業(yè)信息，以及網(wǎng)絡(luò)上不當(dāng)?shù)目浯笮畔?。給在學(xué)走路的寶寶買個(gè)功能鞋，或?qū)W步工具，要知道走路也是寶寶獨(dú)自摸索的過程，不要輕易打擾寶寶的內(nèi)部世界哦！

剛學(xué)會(huì)走路的幼兒，雖然不太可能單單因走路跌倒而造成顯著傷害，但卻可能因跌倒而發(fā)生撞傷或挫傷等小傷，加上寶寶通常不能清楚表達(dá)，身體的局部也不會(huì)出現(xiàn)異狀，因此父母就要細(xì)心觀察寶寶的一舉一動(dòng)。劉士嘉醫(yī)師進(jìn)一步指出，父母應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶走路是否出現(xiàn)一拐一拐的跛行現(xiàn)象，或躺在床上踢腳時(shí)，看寶寶是否能對(duì)稱地踢。除此之外，也可壓一壓寶寶腿部各部位，看看寶寶是否會(huì)有疼痛的反應(yīng)。一般而言，如果只是突然出現(xiàn)的步態(tài)異常，但毫無其他異狀，例如局部腫痛，局部紅腫、發(fā)熱、體能或食欲變差、無法走路等，若在兩星期內(nèi)就恢復(fù)正常，則可能只是上述的小傷所造成。

劉士嘉醫(yī)師表示，在臨床上曾有3～4歲的孩子踮腳尖走路，但檢查過后仍是正常的，其實(shí)像這類型的孩子，除非在其他科別檢查出異常癥狀，否則到了一定年齡，因體重的增長(zhǎng)，寶寶就可能可以正常走路，父母不必太過擔(dān)心。