乳腺增生癥是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性。
治療方法:
1.中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)認為乳腺增生癥始于肝郁,而后血瘀痰凝成塊,治宜疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結(jié),柴胡、白芍、香附、橘葉、丹參、地龍為中醫(yī)處方中的常用藥。有些患者還可服用中成藥,如:散結(jié)靈、乳塊消、乳寧、乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散(加味逍遙散)等。在除外乳腺惡性腫瘤的前提下還可試用中醫(yī)外治療法,如:中藥乳罩、針灸、按摩等。
2.西藥治療
可采用激素類藥物、碘制劑及三苯氧胺,可以緩解疼痛,因有一定的副作用,不做首選。維生素A、B6、E也有調(diào)節(jié)性激素的作用,可作為乳腺增生癥的輔助用藥。
3.手術(shù)治療
乳腺增生癥因內(nèi)分泌代謝失衡所致,本身沒有手術(shù)適應(yīng)證,臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑒別的乳腺結(jié)節(jié),亦可采用手術(shù)切除,經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷。
4.心理治療
乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)。治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力,消除煩惱,心情舒暢,心態(tài)平和,癥狀就可以緩解。
肋軟骨炎是一種常見的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎,可占到門診量的95%以上,是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥,為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發(fā)生的非化膿性肋軟骨炎性病變,表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多發(fā)于25~35歲成年人,女性居多,老年人亦有發(fā)病。感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎,是一種較少見的外科感染。
治療方法:
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對癥治療,如服用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素也有助于減輕癥狀。急性期可服用紅霉素、嗎啉雙胍。也可選用激素,如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛點直接注射。
(2)長期藥物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術(shù)。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療,采用針對性抗生素有效控制感染,對癥鎮(zhèn)痛。上述方法無效時,需手術(shù)治療。
此病可能發(fā)生于青春期以后的任何年齡。病變是以腺體小葉和乳腺導(dǎo)管末梢擴張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯牟±磉^程。它的發(fā)生和發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),多由于孕激素分泌不足和雌激素相對或絕對過多,致使月經(jīng)周期中乳腺組織的增生和復(fù)舊過程發(fā)生紊亂而罹病。而不良精神刺激導(dǎo)致的郁郁寡歡、孤獨焦慮則是乳腺小葉增生的“催化劑”,多見于25~40歲月經(jīng)不太規(guī)則、經(jīng)量少、經(jīng)期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的婦女。
治療方法:
1.按摩法
①推撫法:患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
②揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
③揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次,以擴張乳頭部的輸乳管。
④振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結(jié)處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時,效果更佳。或借用乳房天使按摩消炎。
2.湯藥法
柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,一日2次服用。
3.一般治療
內(nèi)服法:中醫(yī)以內(nèi)服溫通乳腺經(jīng)絡(luò),疏氣郁、散血瘀、攻堅散結(jié)以達標本兼治。
外敷法:中藥外敷。
月經(jīng)來潮前由于體內(nèi)激素水平的變化也會導(dǎo)致乳房疼痛,這種情況是不需要進行治療的,經(jīng)期過了之后就會自行消退。
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