又是一年春暖花開,氣溫逐漸回暖,意味著開學(xué)季的到來,孩子們再次在幼兒園和學(xué)校見到了相熟的小伙伴。但是,冬季的結(jié)束,并不代表流感和很多感染性疾病的高峰期已然過去,萬物復(fù)蘇的春天,也是各種感染高發(fā)的季節(jié)。尤其是幼兒園或小學(xué)開園開學(xué)后,孩子們在相對密閉的空間中,與其他同齡孩子一起生活和玩耍,相互之間傳播感染的幾率大大增多。
春季常見的兒童感染性疾病有:流行性病毒感染(流感),急性上呼吸道感染(以病毒感染為主,包括急性扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎等),急性腹瀉(諾如病毒感染、輪狀病毒感染等),幼兒急疹,水痘,急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,還有膿皰病等等。
在這些感染性疾病中,尤其以流感、急性上呼吸道感染和兒童急性腹瀉最為普遍。孩子發(fā)病時,常見的癥狀有發(fā)熱、鼻涕或咳嗽等,這時許多家長懵逼了,很多疾病初期的癥狀都差不多,如何區(qū)分?下面這張表格,簡單列出了過敏性疾?。ㄈ缱儜?yīng)性鼻炎)、普通病毒感染以及流行性病毒感染的部分不同表現(xiàn),供各位家長參考。
當(dāng)然,除了癥狀的特點外,有無既往病史、接觸史等信息對準(zhǔn)確判斷孩子不舒服的原因也十分關(guān)鍵。但是,不管孩子出現(xiàn)了什么樣的問題,精神狀態(tài)的好壞是判斷疾病嚴(yán)重程度的最佳標(biāo)準(zhǔn)。如果孩子像往日一樣能吃能睡,那您就不用過于緊張;如果孩子精神狀態(tài)不佳,或癥狀進(jìn)行性加重時,或您對孩子的病情有任何疑問都建議您面診專業(yè)的兒科醫(yī)生,分析和判斷孩子的情況。
家庭護(hù)理注意事項
不同感染性疾病的護(hù)理是不同的,例如有些情況(如水痘、手足口病等)會有相應(yīng)的建議在家隔離的時間。因為篇幅有限,這里簡單介紹一下普通病毒感染護(hù)理的要點。
1、對癥支持
普通病毒感染及其他大部分病毒感染治療一樣,護(hù)理的關(guān)鍵都是對癥支持,改善孩子的舒適度。這樣的支持包括:
【發(fā)熱】合理使用退熱藥退熱;
【流涕和鼻塞】用吸鼻器清除鼻涕,使用滴鼻或噴鼻炎水,保證孩子有足夠的水分?jǐn)z入、保持家中有一定的濕度(如40-60%);
【咳嗽】喝溫?zé)岬囊后w(如茶或雞湯),1歲以上的孩子可以在睡前喝一小勺蜂蜜(約2.5至5毫升),增加空氣濕度等。
2、警惕危險/高危信號
當(dāng)出現(xiàn)以下的情況時,建議盡快帶孩子面診醫(yī)生,讓醫(yī)生評估孩子病情的嚴(yán)重程度,并判斷感染的病因,分析是否存在細(xì)菌感染的可能:
孩子較長時間拒絕喝任何液體;
精神狀態(tài)或行為的改變,包括反應(yīng)差、昏睡、煩躁不安等;
呼吸困難、費力或呼吸頻率的明顯增快;
發(fā)熱超過3天;
有可疑的耳部感染(耳痛、出現(xiàn)頻繁扯耳朵的舉動);
痰液突然明顯增多;
喉嚨痛。
3、拒絕不必要的藥物
嬰幼兒及兒童的普通病毒感染(感冒)不建議使用抗組胺藥、鼻減充血劑、止咳藥和化痰藥,不管是單方還是復(fù)方,不管是處方藥還是非處方藥,這些藥物在嬰幼兒及兒童中的應(yīng)用都沒有足夠的科學(xué)證據(jù)的支持。在全世界,復(fù)方感冒藥的銷量都居高不下,但是千萬不要相信那些廣告。
感冒藥不會縮短感冒的病程,更不能預(yù)防有可能發(fā)生的并發(fā)癥,對癥狀的改善作用也十分有限。使用感冒藥,更會讓孩子承受不必要的藥物副作用的風(fēng)險。
而抗生素對于治療病毒感染是沒有用的。只有并發(fā)了細(xì)菌感染,例如鏈球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者細(xì)菌性鼻竇炎等才有可能需要使用抗生素。請在醫(yī)生的指導(dǎo)下,梳理孩子不適的原因,僅在必要時使用抗生素治療。
如何預(yù)防感染性疾病
感染性疾病是可以預(yù)防的,以下這些小建議,共享給家長們,希望能幫上忙:
按時按計劃免疫接種(包括國家規(guī)定免費一類疫苗及自費的二類疫苗,如手足口病疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等)。最近有一些宣傳反對疫苗的聲音在網(wǎng)絡(luò)流傳,我們再次提醒大家,疫苗的出現(xiàn)是現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步的重大革命,降低甚至消除了很多感染性疾病危害兒童健康的風(fēng)險,希望各位家長相信科學(xué),遠(yuǎn)離愚昧!
勤洗手!養(yǎng)成飯前便后勤洗手的好習(xí)慣十分重要。尤其是已經(jīng)上幼兒園和小學(xué)的小朋友們。
不要和他人共用飲水杯。
盡量避免在不舒服時和未洗手時,用手去揉(接觸)眼睛、鼻子和嘴巴。
盡量避免與有感冒癥狀的親朋好友親密接觸。
保持每日有一定的運動時間。
保證充分的睡眠。
均衡營養(yǎng),健康飲食。
避免去人流擁擠的密閉場所。
雖然說,保持健康的生活習(xí)慣,可以盡可能地減少孩子患感染性疾病的風(fēng)險,但很多時候病癥總是來得迅猛,令人防不勝防。不過,家長們也不必太擔(dān)心,大部分的“不適”都是自愈性的病毒感染,每次孩子不舒服其實都是他的免疫系統(tǒng)在“更新升級”。家長們只要在平日里積極儲備科學(xué)育兒知識,家中常備一些兒童常用的非處方藥(如退熱藥、口服補液鹽、抗過敏藥物等),當(dāng)孩子有需要就醫(yī)時向兒科醫(yī)生求助,相信大家能夠越來越從容地應(yīng)對處理這些突發(fā)情況。
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