寶寶幾天不大便，是攢肚還是便秘？

面對(duì)寶寶三四天不大便，有的媽媽說(shuō)是“攢肚”，不要緊;有的媽媽則認(rèn)為是便秘，要看醫(yī)生。攢肚與便秘如何區(qū)分呢 ?

1、便便的形狀

攢肚：寶寶只是便便的次數(shù)減少，但便便的性狀依然是稀糊狀，寶寶排便時(shí)不費(fèi)勁;

便秘：寶寶的便便比較干、硬，所以排便時(shí)會(huì)比較費(fèi)勁，有時(shí)候能把臉憋紅。

攢肚：寶寶的精神狀態(tài)、食量、睡眠等一切表現(xiàn)都如常;

便秘：寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)睡眠不穩(wěn)、便便時(shí)容易哭鬧、煩躁不安等不良情緒。

攢肚：只發(fā)生在寶寶2～6個(gè)月;

便秘：任何階段都可能發(fā)生。

攢肚隨著寶寶消化能力逐漸提高，對(duì)母乳能充分地進(jìn)行消化、吸收，致使每天產(chǎn)生的食物殘?jiān)苌?，不足以刺激直腸形成排便，而導(dǎo)致寶寶2-3天，甚至4-5天不排便的現(xiàn)象，我們稱(chēng)之為攢肚。這是寶寶在滿(mǎn)月后的一種常見(jiàn)現(xiàn)象。

常見(jiàn)于2-6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)的寶寶，寶寶精神狀態(tài)好，排便時(shí)也無(wú)痛苦的表現(xiàn)，大便為黃色軟便，不干不硬，無(wú)硬結(jié)。

一、寶寶攢肚怎么辦？

寶寶出現(xiàn)攢肚，在以往的做法是可以不做任何處理，但是新的研究提示，寶寶攢肚，說(shuō)明此時(shí)的母乳量對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)剛夠或略有不足，因此做到以下幾點(diǎn)：

1、增加奶量；

2、適當(dāng)多喝水；

3、每天堅(jiān)持做腹部按摩；

4、刺激肛門(mén)排便；

二、寶寶便秘的原因及解決辦法

寶寶便秘的5大原因：

便秘主要指大便干硬，2天以上沒(méi)有大便，有時(shí)排便困難。造成寶寶便秘的原因有很多：

1、吃東西不合理

• 進(jìn)食太少，消化后液體被吸收，食物殘?jiān)伲蟊銣p少變稠；或者奶中糖量不足時(shí)，腸蠕動(dòng)弱，造成大便干燥。

• 過(guò)早食用鮮牛奶或者在每日常規(guī)進(jìn)食配方奶的基礎(chǔ)上再補(bǔ)充蛋白粉、牛初乳等，造成蛋白質(zhì)含量過(guò)高而碳水化合物不足，腸道菌群對(duì)腸內(nèi)容物發(fā)酵作用少，大便呈堿性，容易便秘。

• 過(guò)量補(bǔ)充鈣劑造成高鈣血癥，或者因孩子拒絕口服鈣劑而放在配方奶中喂食，使得鈣與配方奶中酪蛋白結(jié)合，產(chǎn)生大量不能溶解的鈣皂，造成奶和鈣劑都不被消化道吸收，大量排出引起便秘。

• 添加輔食后偏食肉類(lèi)，少吃或者不吃蔬菜，或者用水果代替蔬菜；也有的食物過(guò)于精細(xì)，食物中膳食纖維過(guò)少而引起便秘。

• 不按產(chǎn)品說(shuō)明沖調(diào)配方奶，擅自提高配方奶的濃度，又不及時(shí)補(bǔ)充水分，也是造成便秘的一個(gè)原因。

2、不良排便習(xí)慣

• 從小沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，沒(méi)有形成正常排便的條件反射而導(dǎo)致便秘。

• 或者寶寶貪玩憋住大便，直腸黏膜不斷吸收大便中的水分，也是造成便秘的一個(gè)原因。

3、疾病和發(fā)育異常

• 發(fā)熱造成大量失水，消化酶及消化液分泌受到抑制，消化系統(tǒng)動(dòng)力也受到抑制，所以引起便秘。

• 腹腔疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等致使腸壁肌肉乏力、造成功能失調(diào)而引起便秘。

• 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)一些病變、鉛中毒等都可能引起便秘。

4、藥物原因

使用抗組織胺藥物或抗膽堿藥物、抗驚厥藥、利尿劑，經(jīng)常使用瀉藥，造成瀉藥依賴(lài)而排便困難。

5、精神因素

孩子突然受到精神刺激，環(huán)境或生活規(guī)律的改變，產(chǎn)生緊張焦慮的情緒等心理刺激也能造成便秘。

寶寶便秘的解決辦法：

寶寶便秘，很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是食用緩解便秘的藥物，如開(kāi)塞露等。北京和睦家藥師冀連梅曾在博客中分享了一個(gè)案例，一位媽媽要給兩歲的寶寶買(mǎi)30支開(kāi)塞露，因?yàn)閷殞毐忝兀枰刻煊靡恢?。寶寶便秘真的只能依靠藥物解決嗎？

冀連梅表示，寶寶便秘通常是飲食不合理、沒(méi)受到科學(xué)排便訓(xùn)練或者是某些心理因素造成的。以要根治寶寶的便秘問(wèn)題，應(yīng)從導(dǎo)致寶寶便秘的原因入手，而不是依靠藥物。

1、調(diào)整飲食，緩解便秘

◆寶寶如果沒(méi)有吃母乳而是吃奶粉，比較容易出現(xiàn)便秘癥狀，究其原因可能是奶粉調(diào)配的濃度過(guò)濃，也可能是奶粉中蛋白質(zhì)含量過(guò)高。要想消除這種原因造成的寶寶便秘，家長(zhǎng)可以調(diào)整以下奶粉的配比水量試試。

◆寶寶如果實(shí)在添加輔食后出現(xiàn)便秘癥狀，主要考慮兩方面的原因：

一是對(duì)某些食物過(guò)敏引起的便秘。如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、堅(jiān)果、芒果等，要改善這種原因?qū)е碌膶殞毐忝?，家長(zhǎng)可以暫停給寶寶添加輔食，或者將寶寶的輔食簡(jiǎn)單化，盡量不要讓寶寶進(jìn)食會(huì)引發(fā)過(guò)敏的輔食；

二是輔食中膳食纖維不夠豐富。要改善因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е碌谋忝?，只要給寶寶添加豐富的膳食纖維就行了，像薯類(lèi)（如紅薯、土豆等）、瓜類(lèi)（如南瓜）、蔬菜類(lèi)（如竹筍、空心菜等）、菌類(lèi)（如木耳）、藻類(lèi)（如海帶），以及新鮮水果（如梨、李子、蘋(píng)果等）都是富含膳食纖維的食物。

如果寶寶因?yàn)樘羰?，不吃富含膳食纖維的食物而引起便秘，則家長(zhǎng)應(yīng)該想盡辦法讓寶寶養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣，此外，寶寶吃的主食不能太精細(xì)，不能老用精白面做，可以考慮用全麥的。

2、正確訓(xùn)練寶寶排便

有的家長(zhǎng)按照傳統(tǒng)習(xí)慣，早早的開(kāi)始給寶寶把屎把尿，在寶寶沒(méi)有尿意或便意的情況下，讓他努力排便，這也是容易造成寶寶便秘的原因之一。

冀連梅建議，為了避免寶寶出現(xiàn)便秘癥狀，最好等寶寶長(zhǎng)到18個(gè)月大以后再對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的排便訓(xùn)練：為寶寶準(zhǔn)備兒童馬桶，或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，或在他腳下放上穩(wěn)定的腳凳，以便寶寶用力排便時(shí)腳下有支撐，不要直接讓他使用成人馬桶。

每日在固定的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行排便訓(xùn)練，比如早飯后要求寶寶坐在馬桶上，接受至少5分鐘的排便訓(xùn)練，以便使其養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。