abo溶血性黃疸大部分15天左右就能好,具體因人而異。
新生兒abo溶血癥是可以治愈的,但是因為每個寶寶的情況不一樣,所以關于“幾天能好”沒有一個確定的答案。只能說病情輕微的寶寶一兩周就好了,但嚴重的寶寶可能一兩個月也好不了。溶血寶寶的癥狀有輕有重,有的不需要治療可以自愈。一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解。當溶血比較嚴重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是最嚴重的后果,需要在醫(yī)院確診治療。個別病情嚴重者,膽紅素增高過快或>340mol/L,亦需換血治療,貧血明顯者可酌情輸血。所以說,abo溶血性黃疸大部分15天左右就能好,具體因人而異。
1.血液學檢查
紅細胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網(wǎng)織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態(tài)特點是出現(xiàn)球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
2.血清學檢查
膽紅素測定
由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342?mol/L(20mg/dl)以上約占1/4。
1.光照療法
光照療法是新生兒溶血性黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生
2.補充鐵劑或輸血
絕大多數(shù) ABO 溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極后預后良好。新生兒 ABO 溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的。
3.藥物療法
藥物療法起效慢,效果差,只能作為輔助治療。
酶誘導劑:苯巴比妥5mg/(kg·d),分2~3次口服;尼可剎米100mg/(kg·d),分3次口服。
減少游離未結合膽紅素:人血白蛋白1.0g/kg加入10%葡萄糖滴注或血漿每次25ml,1次/d。
膽紅素吸附劑:10%藥用炭(活性炭),每次喂奶前服5ml;瓊脂每次125~250mg,每4小時1次口服。光療時應用,療效佳。
4.換血療法
換血療法的目的是去除抗體、減輕溶血,降低血清膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,糾正貧血和水腫、防止心力衰竭。
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