溶血性黃疸是因血液異常因素導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃疸的一種疾病。
溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。所以說(shuō),溶血性黃疸是因血液異常因素導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃疸的一種疾病。
(1)紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力,所以出現(xiàn)黃疸。
(2)脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí)破壞了紅細(xì)胞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。
另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸。
溶血性黃疸由于紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷,紅細(xì)胞受外在因素所損害,受損紅細(xì)胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞,或直接在血管內(nèi)破壞。所以表現(xiàn)為皮膚為輕度呈淺檸檬黃色,且常因貧血而伴有皮膚蒼白。
黃疸的產(chǎn)生一般分為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
其次,它發(fā)病的原因主要分為先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
特征:
1、鞏膜多見(jiàn)輕度黃染,在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱,皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無(wú)瘙癢。
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