幼兒涂氟真的是必要的嗎？

還沒上幼兒園的孩子家長，可能沒聽說過涂氟。其實(shí)我自己，要不是例行會去按照美式兒保要求的時間給孩子體檢（美國兒科學(xué)會推薦的體檢月齡為：1、2、4、6、9、12、15、18、24、30、36月，3-18歲每年一次），也根本沒有給寶寶涂氟的概念。

但當(dāng)我聽說美國、加拿大一般從2歲后就開始每半年給孩子涂一次氟；中國衛(wèi)生部也在2009年頒布的《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》中提出局部用氟的適應(yīng)人群包括：學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生。。。我悲傷地發(fā)現(xiàn)，我冗長的育兒備忘錄上又要多一條了。你竟然等孩子齲齒了才去找牙醫(yī)？

我當(dāng)然早就知道——不含氟的牙膏都是耍流氓。氟化物能防止牙齒表面鈣結(jié)構(gòu)溶解，還能促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生了溶解的牙釉質(zhì)重新堅固起來，并能扭轉(zhuǎn)早期齲齒。簡言之，就是不含氟的牙膏根本不能對抗齲齒。

對于孩子的刷牙問題，我也是從他出牙就開始嚴(yán)格貫徹。

不過，不學(xué)習(xí)，我還真不知道，除了牙膏必須含氟，孩子預(yù)防齲齒還有一個手段是——涂氟。

中國的父母大多是在孩子有齲齒的情況下才會尋求牙醫(yī)幫助，但在國外，孩子一般從一開始長牙起就會有自己固定的牙醫(yī)，定期檢查和預(yù)防齲齒，而不是亡羊再去補(bǔ)牢。的確，人家外國孩子的牙齒就是比中國孩子漂亮潔白。當(dāng)然，中國一線城市的父母也在帶動給孩子從小護(hù)牙意識的覺醒，中國孩子對牙齒保護(hù)的重視度早已今非昔比。

不要等孩子出現(xiàn)蛀牙才行動

很多家長擔(dān)心孩子小，還不會漱口和吐水，刷牙基本就是在吃牙膏，如果用含氟牙膏豈不是天天在吞食氟化物？其實(shí)，氟只有攝入很多的時候才有問題。

到底是多少呢？以一個20公斤重的小孩為例，每天攝入100毫克以下都是安全的。100毫克氟，相當(dāng)于一天吃掉三管含氟牙膏。所以含氟牙膏很安全。

那涂氟中使用的氟保護(hù)漆又有多少氟呢？

據(jù)檢測，某知名進(jìn)口品牌的氟保護(hù)漆每劑含11.3毫克，而給小孩用只需要一半劑量。換句話說，也很安全。

含氟牙膏含氟量低，每天用量又極少，3歲以下兒童僅需要使用小米粒大小，3-6歲兒童使用黃豆粒大小。這樣一算，每次刷牙才那么一丟丟氟……再加上一天早晚才兩次，刷牙時間短，含氟牙膏和牙齒接觸的時間也短，對牙齒的保護(hù)也就很有限了。

而用于局部涂氟的產(chǎn)品的含氟量一般是含氟牙膏的幾倍甚至幾十倍，很短的時間就讓牙齒表面形成了保護(hù)層，對抗口腔內(nèi)各種因素對牙齒的腐蝕，起到預(yù)防齲齒的效果，是一種比較省事的方式。

主要是三種：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護(hù)漆。

氟凝膠就好像是牙膏一樣，只不過里邊的含氟量更高一些。氟化泡沫比氟凝膠形式上更進(jìn)一步，更容易操作，覆蓋面更廣，牙齒也更容易吸收氟。這兩種都是好東西，但是有一個前提，就是接受涂氟的人必須有一定的配合度，并且會漱口。比如氟化泡沫，就好像你刷牙時滿嘴都是泡沫的狀態(tài)，要保持三分鐘，這三分鐘里你不要咽口水，三分鐘到了要用清水把多余的泡沫漱干凈，要不容易造成氟的過量攝入，甚至導(dǎo)致氟中毒。這點(diǎn)要求對于成人來說問題不大，但如果是孩子就比較困難了。

美國牙醫(yī)協(xié)會(ADA)2006年針對局部用氟提出過基于臨床證據(jù)的指導(dǎo)文章。氟保護(hù)漆是唯一建議使用的臨床介入性預(yù)防方法，氟凝膠或氟泡沫不再作為6歲以下兒童防齲推薦的治療方式。

所以，對于學(xué)齡前的孩子，如果是幼兒園組織用氟化泡沫涂氟，建議謹(jǐn)慎參加（主要是考量自家的娃是否能夠理解并準(zhǔn)確執(zhí)行不吞咽和漱口）。最好還是用氟保護(hù)漆，更加安全有效。幼兒園要是不組織，可以自己去找牙醫(yī)進(jìn)行涂氟，特別是已經(jīng)有過蟲牙的孩子，因?yàn)殚L過蟲牙從一定程度上就說明該娃屬于患齲風(fēng)險比較高的。

但是，涂氟之后就萬無一失了嗎？涂氟真的是必須的嗎？既然研究了，咱就得研究透徹。

貓媽特意就此問題去咨詢了資深牙醫(yī)，得到的回答是：

能夠做到定期去為孩子涂氟，當(dāng)然是好的。但涂氟也不等于就不會蛀牙了，只是減少了蛀牙的發(fā)和概率。涂氟之后，如果不注意孩子的口腔衛(wèi)生，產(chǎn)生較厚的牙菌斑，不控制兒童甜品的攝入、甜及黏的精細(xì)食物在牙面停留時間較長，產(chǎn)生積聚較多的酸，導(dǎo)致牙齒硬組織破壞，還是容易長蛀牙的。

而且，雖然一般要求是半年涂一次，但基本上三個月后就沒有效果了，所以美國牙醫(yī)協(xié)會的要求是從長牙后到5歲前，每3-6個月就要涂一次氟。

其實(shí)，勤刷牙（當(dāng)然得使用含氟牙膏），勤用牙線清理牙縫，少吃零食尤其是甜食，零食和餐后都要刷牙，才是預(yù)防齲齒的最佳方法。

最易引起齲齒的食物是高糖食品如甜品、果汁和易粘黏牙齒的食品如葡萄干、花生醬等。還有頻繁持續(xù)地進(jìn)食含糖食品是造成齲齒的重要原因。

但是，如果你家娃無法保證每次吃過東西都刷牙，那還是老實(shí)去涂氟吧。也不必嚴(yán)格到出牙就開始，只要能做到從出牙起就好好刷牙，涂氟就從2或3歲再開始即可。