手足口病知識問答

2010年03月02日 12:14閱讀次數(shù)：729

nbspnbspnbsp手足口病到底是怎么回事所謂手足口病是一種腸道病毒引起的一種傳染病目前歸到丙類傳染病具有腸道病毒感染的共同特征最常見的是癥狀輕微或者無癥狀

手足口病到底是怎么回事？

　所謂手足口病是一種腸道病毒引起的一種傳染病，目前歸到丙類傳染病，具有腸道病毒感染的共同特征，最常見的是癥狀輕微或者無癥狀，一般來說潛伏期是3到7天，沒有明顯的前期癥狀。多數(shù)病人起病比較突然，半數(shù)病人發(fā)病前1到2天或者發(fā)病時有發(fā)燒，一般在38度左右。癥狀主要是手、足、口、臀部四個部位出現(xiàn)皮疹，皮疹一般口腔內的皮疹，之后就可以出現(xiàn)潰瘍，有一些疼痛，流口水，但是手掌、足底、臀部的疹子一般不疼、不癢、不結痂、不結疤?？谇火つさ钠ふ畛霈F(xiàn)的比較早，一般1到2天就可以出現(xiàn)，初起為粟粒斑丘疹或者水泡，周圍有紅暈，舌部、頰黏膜、唇齒側都有，之后可以出現(xiàn)潰瘍，出現(xiàn)潰瘍的時候疼痛比較明顯，孩子流口水拒食。

　　手掌、足底的皮疹是扁平、突起的斑丘疹和皰疹，斑丘疹在5天左右由紅色變成暗紅色，然后逐漸消退。皰疹呈圓形或者橢圓形，里面有少許粉紅液體，一般是黃豆大小，愈后不留疤痕。手、足、口部的皰疹或者皮疹不一定全部出現(xiàn)，有些孩子只在手上，有的在腳上，有的臀部都會有，不一定同時出現(xiàn)，部位都不一樣。

　　重癥病例常常是病毒侵犯心、腦、肺、腎等重要器官，如果病后出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因的增高，要警惕心肌炎的發(fā)生。近年來發(fā)現(xiàn)的EV71所致的手足口病，發(fā)生無菌性腦膜炎的機會更多一些。發(fā)生腦部病變的主要表現(xiàn)是發(fā)燒、頭疼、頸部發(fā)硬，皮斑、嘔吐、煩燥、肢體抖動、癱瘓，少數(shù)的孩子全身皮膚有不典型的紅丘疹，甚至有點狀出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病患多見于2歲以內的孩子。

　　如果孩子出現(xiàn)呼吸淺快、困難、呼吸節(jié)律改變、口唇紫干、吐血性泡沫痰，醫(yī)生檢查肺部可聽到痰鳴音或者濕羅音。

　　如果孩子有面色蒼白或發(fā)灰、心率增快或緩慢、脈搏淺速減弱或消失、四肢發(fā)涼、手指和腳趾發(fā)苷、血壓升高或下降，這是循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn)。

　　綜合來看，本病好發(fā)于夏秋季，以兒童為主要發(fā)病對象，常見在嬰兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。臨床主要以初起發(fā)熱、白細胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹。如果孩子有重癥的表現(xiàn)，要及時去醫(yī)院做進一步檢查和治療，比如可以照胸片，可以做腦核磁共振，可以做腦電圖、心電圖，心肌酶學的變化，進行及時治療。