先天性心臟病是我國活產(chǎn)兒發(fā)病率最高的先天性疾病,中國大陸每年約有10萬以上新生兒患有先天性心臟病,主要表現(xiàn)為心臟和(或)大血管畸形,具體包括幾十種,病情輕重不一,輕者可自行愈合,重者則可危及寶寶的生命。
常見的先天性心臟病包括卵圓孔未閉、房間歌缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈狹窄。這些疾病大部分需要外科手術(shù)或內(nèi)科介入治療,借助先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),大部分患兒只要及時地經(jīng)過規(guī)范的外科治療是可以過正常人或者近似正常人的生活,早起治療后對生長發(fā)育以及成年后的生育沒有太大影響。因此需要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如何才能早期識別出先心病寶寶的癥狀?
1、反復(fù)的呼吸道感染
像房間隔缺損、室間隔缺損等,由于心內(nèi)結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全,導(dǎo)致了本應(yīng)該流向全身去供應(yīng)能量的一部分血液流入了肺循環(huán),使原本血液含量正常的肺里多出了這些“額外”的血液,這些“多了”的肺血就好比是微生物良好的培養(yǎng)基,有利于細(xì)菌、病毒的生長,導(dǎo)致寶寶易發(fā)感冒甚至反復(fù)肺炎。
2、 生長發(fā)育遲緩
相比同齡的孩子,先心病寶寶會出現(xiàn)不同程度的發(fā)育遲緩。由于缺少了一部分本應(yīng)該流向體循環(huán)、供應(yīng)生長發(fā)育的血液滋養(yǎng),使機(jī)體缺少了一定的養(yǎng)分,就像花朵缺少了雨水的灌溉、得不到陽光的照射一樣。同樣吃了不少的奶,同齡的寶寶越長越壯,自己的寶寶總是比別人輕一點(diǎn),身長也不達(dá)標(biāo)。同一種疾病,由于輕重不一,出現(xiàn)發(fā)育異常的時間也不相同,疾病越嚴(yán)重出現(xiàn)的時間越早,例如3-5mm的室間隔缺損,一般在6-9月大時出現(xiàn)明顯的喂養(yǎng)困難,而10mm的室間隔缺損則在3-6月就會出現(xiàn)。
3、異常表現(xiàn)
嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗,呼吸次數(shù)增多,可達(dá)40-60次/分,喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳,常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、口周發(fā)青、憋氣等,特別是在哭鬧和吃奶時這些癥狀會更加嚴(yán)重。寶寶常常會做出一些令人費(fèi)解的行為,如不停地大哭、莫名其妙地躁動不安等,而且很難被“安撫”下來。不要以為這是寶寶“不懂事”,這些行為有可能就預(yù)示著他們的心臟可能有問題。
4、青紫
青紫是紫紺型先天性心臟病(如法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄、大動脈轉(zhuǎn)位等)的突出表現(xiàn)??捎诔錾蟪掷m(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而像室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,早期平時狀態(tài)并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才可能出現(xiàn)青紫,疾病晚期發(fā)生了繼發(fā)性肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
5、杵狀指(趾)
嬰兒先心病癥狀杵狀指(趾)在像法洛四聯(lián)癥這類肺血少型先心病中經(jīng)常出現(xiàn),因?qū)殞氶L期缺氧,指(趾)端軟組織增生,使手指、足趾呈鼓槌樣改變,臨床上往往會在寶寶2~3歲后出現(xiàn)。
6、暈倒
孩子莫名其妙的暈倒、輕微的活動就會大喘氣,往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時因缺氧,先心病寶寶突發(fā)呼吸困難,紫紺加重,失去知覺甚至抽筋。這主要也是一些先天性心臟病的復(fù)雜畸形造成的,還有隨著年齡的增長,需要的氧分越來越多,但是自身的疾病卻不能滿足,就會造成這樣那樣的癥狀。
以上都是一些先天性心臟病最常見的癥狀,其他還有很多不典型表現(xiàn),如果您的孩子有類似這樣的問題,就要及早就醫(yī),因?yàn)榇蠖鄶?shù)先天性心臟病存在著最佳的治療時機(jī),如果錯過了,那治療效果,手術(shù)效果也會隨著下降,錯過了最佳時機(jī)會延誤病情甚至失去手術(shù)機(jī)會。
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