嬰幼兒口腔疾病的護(hù)理要點

　　嬰幼兒身體各器官發(fā)育得都不成熟，免疫力低下，很容易受到病毒和細(xì)菌的入侵。口腔的護(hù)理很容易被家長們忽視，認(rèn)為不重要，從小不培養(yǎng)寶寶的刷牙習(xí)慣。病從口入，嬰幼兒口腔疾病的護(hù)理尤為重要。

　　(一)感染性口炎感染性口炎在嬰幼兒較多見，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。主要有以下三種：

　　鵝口瘡又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個重要的原因(如長期濫用抗菌素)。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去，若強行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無全身癥狀，重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。

　　家庭護(hù)理要點：

        1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。

　　2、面積較大時，可用制霉菌素10萬u加水1-2ml涂患處,一天3次，一般3～4天即可治愈。

　　3、孩子生病時應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。

　　4、對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時送醫(yī)院治療。

　　皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱，1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個，也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈?；純撼Ｓ芯植刻弁窗榱飨眩瑹┰昕摁[、拒食吐奶等表現(xiàn)。本病終年可以發(fā)生，冬春季為流行高峰，具傳染性，可在托幼機構(gòu)群體發(fā)病。若不經(jīng)治療，經(jīng)過l-2周會自愈，但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

　　家庭護(hù)理要點：

        1、急性期多為對癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈(研細(xì)涂之)或中藥錫類散。

　　2、保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。

　　3、應(yīng)補充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

　　細(xì)菌性口炎多于急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發(fā)病。可發(fā)生于口腔粘膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫，然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，上面覆蓋厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后創(chuàng)面可見出血。全身反應(yīng)與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。