新生兒常見皮膚問題

無害的粟丘疹

病癥表現(xiàn)：在新生兒前額、臉頰、眼、鼻周圍，甚至外耳處，有1 ～ 2 毫米大小的黃白色丘疹，表面光滑呈球狀，其頂端尖圓，上覆極薄表皮，用手?jǐn)D壓可見堅(jiān)實(shí)的角質(zhì)樣球狀顆粒。粟丘疹多于出生時(shí)或生后不久開始出現(xiàn)，可見于正常的新生兒。

發(fā)病原因：新生兒粟丘疹由未發(fā)育的皮脂腺形成，可自行消退。

寶寶狀態(tài)：不疼不癢，無不良反應(yīng)。

護(hù)理要點(diǎn)：無需治療，大約在1 個(gè)月左右消退，也有可能存在達(dá)3 個(gè)月之久。

捂出來的痱子

病癥表現(xiàn)：在新生兒的額頭、兩頰、頸部、腋下等身體褶皺處，出現(xiàn)紅色突起的小疹子。發(fā)疹部位皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)有組織液的滲出，天氣熱或穿太多時(shí)會更明顯。

發(fā)病原因：新生兒汗腺發(fā)育不完全，體溫調(diào)節(jié)能力差，由于汗液排泄不暢而潴積于皮內(nèi)引起汗腺周圍發(fā)炎。

寶寶狀態(tài)：寶寶會感到刺癢，特別是當(dāng)衣物摩擦疹子時(shí)。

護(hù)理要點(diǎn)：可用柔軟的布蘸溫水擦拭，等待自然干燥，同時(shí)需保證室內(nèi)空氣的流通。預(yù)防及治療：不能給寶寶穿過多衣物，就算天氣冷也不能包裹太嚴(yán)實(shí)。若寶寶容易發(fā)汗，可多沖幾次澡，擦上痱子粉，但不宜擦得過多。疹子消退后也許會在兩三個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。照上述做法處理，隔幾天癥狀會自動消退。

傳染的膿皰病

病癥表現(xiàn)：有些出生4 ～ 10 天的新生兒，突然在臉上、胸背部、四肢或皮膚褶皺處，出現(xiàn)很小的丘疹，丘疹迅速長大成黃豆大小的大皰，里面充滿黃色或渾濁的液體。膿皰高于皮膚表面，周圍微微發(fā)紅，破裂后露出紅色糜爛面，伴有臭味。液體流出之后水皰表面結(jié)痂，周圍則出現(xiàn)新的膿點(diǎn)。患病較輕的寶寶，長皰的面積比較小，并且不再發(fā)生新瘡;而較重的則不斷出現(xiàn)新瘡。

發(fā)病原因：膿皰病是一種傳染性很強(qiáng)的皮膚病，由葡萄球菌或鏈球菌引起。大多數(shù)孩子身上都帶有這類細(xì)菌，一旦皮膚破損，細(xì)菌就會侵入而發(fā)病。

寶寶狀態(tài)：寶寶會感到瘙癢和疼痛，病重時(shí)可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)立即就醫(yī)。此病傳染性強(qiáng)，一發(fā)現(xiàn)就要馬上隔離，并對寶寶的衣物和房間進(jìn)行消毒。媽媽、保姆等密切接觸者護(hù)理前必須洗手并戴口罩。為了預(yù)防這種病， 需注意給寶寶勤洗澡勤換衣，避免衣物摩擦損傷皮膚。

濕疹

濕疹是新生兒常見的皮膚異常，往往與孩子的體質(zhì)有關(guān)，新生兒消化功能不成熟，不能完全消化所食奶中的蛋白質(zhì)，易導(dǎo)致皮膚過敏，所以濕疹又叫奶癬，人工喂養(yǎng)小兒較母乳喂養(yǎng)孩子病情重，另外，寶寶皮膚比較柔軟，對各種刺激因素較敏感與濕疹也有一定關(guān)系。

孩子出生后兩周開始，表現(xiàn)在寶寶面部的眉部及發(fā)際處皮膚表面出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結(jié)痂，有的波及四肢及軀干。由于皮疹較癢，孩子有時(shí)會出現(xiàn)哭鬧。外界溫度越高越重，濕疹一般無需治療，隨著孩子輔食的添加會自然好轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重的濕疹，或繼發(fā)細(xì)菌感染應(yīng)到醫(yī)院就診。

濕疹除查找誘發(fā)因素予以糾正外，還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。另外，乳母可暫停吃雞蛋等富含動物蛋白質(zhì)的食物，不可使用肥皂或用熱水燙洗局部，并避免太陽照曬，避免毛衣或其他化纖織物與皮膚接觸，急性期局部有滲出可用1%～4%硼酸液濕敷或雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂，激素類產(chǎn)品雖見效快，但一旦停藥容易復(fù)發(fā)，并且長期使用后殘留物會導(dǎo)致皮膚發(fā)白甚至發(fā)黑，盡量不要選用。

尿布疹

尿布疹也叫紅臀，是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，也有與洗尿布時(shí)肥皂水未完全沖洗干凈刺激皮膚引起。表現(xiàn)是在墊尿布的部位皮膚發(fā)紅，甚至皮膚糜爛，容易發(fā)生細(xì)菌感染。防治關(guān)鍵是大便后洗凈臀部，給寶寶擦屁股要輕，外涂以用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的紅臀膏或涂以經(jīng)過消毒的植物油。還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤，每天2～4次，每次10～15分鐘，以促使紅臀部位的皮膚干燥和局部血供，但烘烤應(yīng)離臀部皮膚有一定的距離防燙傷。及時(shí)更換尿布用柔軟吸水性好的棉織品尿片，勿在尿布下墊放塑料布或橡皮布，如用尿不濕則選擇質(zhì)量好且透氣性能好的，尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

常見的脂溢性皮炎

病癥表現(xiàn)：新生兒會在兩頰、頭皮、耳朵后側(cè)、眉毛等處出現(xiàn)類似油垢的黃色硬痂， 嚴(yán)重時(shí)身體也會結(jié)痂，皮膚紅腫。

發(fā)病原因：發(fā)病的原因目前尚不明確，可能與皮脂腺分泌過多有關(guān)。

寶寶狀態(tài)：寶寶會感到很癢，不舒服。

護(hù)理要點(diǎn)：洗澡前在寶寶頭上先涂點(diǎn)嬰兒油，等痂皮軟化后再輕輕抓洗，此時(shí)頭發(fā)通常也會跟著脫落。兩頰和耳后常用溫水清洗，痂皮如已松動可用手輕輕剝掉。若結(jié)痂嚴(yán)重，就需要帶寶寶上醫(yī)院就診。