唐氏篩查結(jié)果拿到手之后,很多人不會(huì)看,不知道每項(xiàng)數(shù)據(jù)代表的是什么,也不了解每項(xiàng)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么,本篇資訊,將為您介紹看唐氏篩查結(jié)果的方法。
唐氏綜合癥是一種偶發(fā)性疾病,每一個(gè)孕媽媽都有可能生出唐氏寶寶,唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒。目前唐篩篩查是化驗(yàn)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,運(yùn)用計(jì)算機(jī)精密計(jì)算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險(xiǎn)性。
甲型胎兒蛋白(AFP)一般范圍為0.7-2.5MOM。而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。另外,醫(yī)生還會(huì)將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險(xiǎn)性,不同醫(yī)院使用的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明的幾率(如1/100)大于正常參考值幾率(如1/275),則結(jié)果為陽(yáng)性,表示胎兒患病的幾率較高,應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
(1)AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量為64000-70000道爾頓,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能,可預(yù)防胎兒被母體排斥。
AFP在妊娠早期1-2個(gè)月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進(jìn)入胎兒血循環(huán)。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達(dá)高峰,此后隨妊娠進(jìn)展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來(lái)自胎尿,其變化趨勢(shì)與胎血AFP相似,母血AFP來(lái)源于羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢(shì)并不一致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進(jìn)展而逐漸升高,妊娠28-32周時(shí)達(dá)高峰,以后又下降。
懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平為正常孕婦的70%,即平均MoM值為0.7-0.8MoM。
(2)FreehCGβ(游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素)
懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清FreehCGβ水平呈強(qiáng)直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。
其實(shí)free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。
關(guān)于:hCG是由胎盤(pán)細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。HCG以兩種形式存在,完整的hCG和單獨(dú)的b-鏈。兩種hCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測(cè)定的特異分子。HCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周,然后保持穩(wěn)定。
而MOM值是一個(gè)比值,即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測(cè)值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值,該值即為MOM。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的增加會(huì)有很大變化,因此其值必須轉(zhuǎn)化為中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)表示,使其“標(biāo)準(zhǔn)化”,便于臨床判斷。
例如:孕周為14周+0天的隨機(jī)孕婦free-HCG?值:28800mIU/ml
孕周為14周+0天的中位數(shù)為:14400mIU/ml
此孕婦的MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項(xiàng)指標(biāo)有波動(dòng),也不要太在意,它也可能由于懷孕的時(shí)間計(jì)算不準(zhǔn)引起的,實(shí)在沒(méi)必要讓自己陷入恐慌。
唐氏篩查為可能性檢查,高危人群只是說(shuō)胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒。在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒。當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/700左右。國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270。
唐氏篩查的最佳時(shí)間是在孕15~20周。一般抽血后2~3周內(nèi)即可拿到篩查結(jié)果,如果結(jié)果為高危也不必驚慌,因?yàn)檫€要進(jìn)一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
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