1.正常新生兒體溫為36.5~37.5攝氏度之間。
2.正常新生兒呼吸次數(shù)為40~45次/分。
4.新生兒可安靜睡眠90分鐘/次,體重增加30~50克/天,第一個月體重增加600克以上(600克)g~1500g)這是正常的。若生長緩慢,建議產(chǎn)婦適當(dāng)添加新生兒配方奶。
(1)母乳喂養(yǎng)每天大便8次左右,金黃糊狀,稀糊狀,不成形,小便10次左右;
(2)混合喂養(yǎng)每天大便次數(shù)約2~6次,呈淡黃色軟條狀,小便次數(shù)約8次;
(3)人工喂養(yǎng)大小便與混合喂養(yǎng)相似。
6.足月產(chǎn)新生兒每次喂養(yǎng)60~90周1~2周mL,每次90~120~4周mL。
新生兒臍帶脫落時間為7~14天,新生兒臍帶脫落前后應(yīng)用75%濃度的醫(yī)用酒精棉簽擦拭2-3次。
3.嬰兒可以在6個月后用杯子喝水。
14.新生兒接觸時室溫應(yīng)為28℃每次動作重復(fù)4-8拍,所有動作應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成,每天1-2次。
15.視覺訓(xùn)練時,可以在嬰兒床正上方20厘米處掛一些五顏六色的玩具和圖片。嬰兒視聽刺激不宜過度,每天2次,每次20分鐘。
17.新生兒在分娩期間使用尿布時,應(yīng)選擇透氣性較好的尿布,一般可每2~3小時更換一次。
19.新生兒的口水巾、衣服、被褥要單獨洗,洗凈后暴露在陽光下約1小時,達到消毒效果。
(一)一般護理
1.觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓
每天測量2次體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有異常,應(yīng)找出原因,必要時及時就醫(yī)。
2.飲食護理:
引導(dǎo)產(chǎn)婦加強營養(yǎng),以足夠的蛋白質(zhì)、維生素、熱食為主食,品種多樣化,多吃催乳素湯,一般產(chǎn)后當(dāng)天吃輕易消化的半流質(zhì),產(chǎn)后一天可以吃普通食物,鼓勵產(chǎn)婦多喝水,多吃含纖維素的食物,保持大便暢通。
3.休息與活動:
創(chuàng)造一個干凈、整潔、安靜、舒適的環(huán)境供產(chǎn)婦休息,產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息,24小時后鼓勵產(chǎn)婦起床,護士協(xié)助產(chǎn)婦照顧日常生活,適當(dāng)?shù)幕顒佑欣谧訉m恢復(fù),惡露排出,排便順暢,身體恢復(fù)。
4.尿液觀察:
產(chǎn)后2-4小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自行排尿,膀胱過度膨脹會影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。注意觀察下腹部是否腫脹。如果膀胱腫脹,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿,讓產(chǎn)婦聽水聲或做會陰沖洗引尿。必要時,向護士報告導(dǎo)尿
5.觀察惡露:
產(chǎn)后陰道排出的血液和粘液統(tǒng)稱為 “惡露 ” 。前3~4天為血性惡露;之后血逐漸減少,呈棕色,為漿性惡;10天左右,由于含有大量白細(xì)胞和粘液,稱為白色惡露,可持續(xù)數(shù)周。正常惡露有血腥味,但不臭。如有異味,應(yīng)考慮感染。如果血性惡露持續(xù)2周以上,應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全或胎盤組織或胎膜殘留。正常惡露總量為250-500ml。
6外陰護理:
每天用0.1%苯扎溴銨溶液或1:5000高酸鉀溶液擦洗外陰,大便后擦洗。引導(dǎo)產(chǎn)婦使用消毒衛(wèi)生巾,教產(chǎn)婦每次排便后用消毒衛(wèi)生紙擦拭外陰,保持外陰清潔,防止傷口感染。
7.皮膚護理
產(chǎn)后汗腺活躍,大量出汗,牛奶溢出,惡露排泄。此外,孕婦需要母乳喂養(yǎng)嬰兒。此時,對皮膚衛(wèi)生的要求高于平時。如果是正常分娩的孕婦,她們可以在產(chǎn)后24小時后在床上洗澡,第二天洗澡。浴水溫度為50-52 ℃ ,室溫24-25度℃ 。
淋浴水溫40-45℃,室溫最好24℃。浴后用毛巾快速擦干,防止感冒,一般每周1-2次,產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止洗澡
8.促進產(chǎn)后子宮恢復(fù):
產(chǎn)后4周左右,宮頸將恢復(fù)正常大小。為促進子宮恢復(fù),可參考以下四種方法:
(1)產(chǎn)后應(yīng)及時排尿:不要使膀胱過脹或經(jīng)常膨脹。
(2)產(chǎn)褥期應(yīng)避免長期臥位:產(chǎn)后6-8小時,產(chǎn)婦消除疲勞后可坐起來,第二天起床,有利于身體生理功能和體力恢復(fù),幫助子宮恢復(fù)和惡露排出。如果子宮向后彎曲,應(yīng)做膝蓋和胸部臥位來糾正。
(3)產(chǎn)后及時母乳喂養(yǎng):由于嬰兒吮吸刺激,反射性子宮收縮,促進子宮恢復(fù)。
(4)注意陰部衛(wèi)生:避免生殖道炎癥。
(二)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:有助于加強母子之間的情感聯(lián)系,刺激乳房分泌,刺激催產(chǎn)素釋放,幫助子宮恢復(fù)。初乳富含蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和抗感染特性,對嬰兒具有特殊的營養(yǎng)和保健價值,母乳經(jīng)濟、實惠、攜帶方便。
聯(lián)合國衛(wèi)生組織提倡產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)4-6個月,這是最原始、最科學(xué)、最有效的喂養(yǎng)方法,有利于母嬰健康。
保證母乳喂養(yǎng)成功的措施有:
1.早接觸,早吸吮 產(chǎn)后半小時內(nèi)可以開奶和皮膚接觸,刺激乳汁分泌,按需哺乳。
2.喂養(yǎng)方法:哺乳前,擠壓乳暈周圍的組織,使少量的牛奶溢出刺激嬰兒張開嘴,將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒嘴中,母親輕輕支撐乳房,防止乳房壓迫堵塞嬰兒的鼻孔。哺乳后,手指輕輕按壓嬰兒的下巴,以避免損壞乳頭。
3.營養(yǎng):產(chǎn)婦加強營養(yǎng),確保新生兒的生長發(fā)育,增加蛋白質(zhì)、熱量、鈣補充劑、鐵蔬菜、水果谷物等營養(yǎng)物質(zhì)。不要吃辛辣、刺激性的食物,避免吸煙、飲酒、喝咖啡等。
4.注意事項
哺乳前洗手,用清水擦洗乳房和乳頭,幫助孕婦和新生兒以舒適的姿勢哺乳。
哺乳后,在乳頭表面擠出少量乳汁,防止乳頭皸裂
每次哺乳時輪流吸空乳房,哺乳后抱起寶寶輕拍背部1-2分鐘,排出胃內(nèi)空氣,防止嘔吐;
產(chǎn)婦要保證充足的睡眠,保持愉快的心情,適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后鍛煉。
(3)乳房異常護理:
1.乳房疼痛或乳汁分泌不足
主要原因是未能提前開奶和按需母乳喂養(yǎng),導(dǎo)致乳腺管不通暢。引導(dǎo)產(chǎn)婦提前開奶,按需母乳喂養(yǎng),使乳汁光滑,母乳喂養(yǎng)前熱敷按摩,母乳喂養(yǎng)后吸空乳房。
處理方法:
當(dāng)你感到乳房腫脹、疼痛、硬結(jié)或乳汁分泌不足時,先用熱毛巾濕熱敷,然后用食指和中指按摩乳暈,然后用一只手握住乳房,另一只手輕輕按壓乳房進行旋轉(zhuǎn)按摩。然后用一只手握住乳房,上下?lián)u晃,每天搖晃一次,每次20-30次。拇指、食指和中指握住乳頭,每天拉一次,每次20-30次。使乳管擴張光滑。
2.乳頭扁平凹陷
先用熱毛巾敷乳房,然后拉乳頭。哺乳時,讓寶寶先吮吸乳頭,因為寶寶餓的時候吮吸力強,容易吸出乳汁;寶寶吮吸不足時,可以用吸奶器吸出多余的乳汁。如有乳汁沉積,應(yīng)及時向醫(yī)生護士報告,及時處理,以免誘發(fā)乳腺炎。
3.乳頭皸裂護理
每次哺乳后,可涂10%魚肝油鉍劑或復(fù)方安息香酸酊,促進愈合。
4.指導(dǎo)正確哺乳
母乳喂養(yǎng)的常見姿勢是坐著和躺著,盡可能使母子自然和舒適。母嬰靠近,母親一只手握住新生兒,另一只手握住和擠壓乳房,促進乳汁流出,將乳頭放在新生兒舌頭上方,使嬰兒嘴含有乳頭和部分乳暈,注意防止乳房堵塞嬰兒鼻孔
1.產(chǎn)婦在分娩期間每天攝入約3000卡路里。
2.寶媽坐月子可以洗澡洗頭。洗澡時,室溫應(yīng)調(diào)整到26-28℃大約42-46℃為宜。
3.坐月子可以刷牙,產(chǎn)婦每天用溫水刷牙1~2次,選擇軟毛牙刷輕輕刷牙。
5.洗澡時間約為10分鐘。
如果你洗澡,你可以在分娩后洗澡。如果淋浴,我們建議自然分娩7天后洗,剖腹產(chǎn)10天后洗,傷口幾乎好。
7.腹部松弛:腹帶收集對產(chǎn)后腹肌松弛的生理恢復(fù)和保持體型有很好的幫助。產(chǎn)婦腰部緊繃,腹部不宜過緊。剖腹產(chǎn)通常在手術(shù)后7天內(nèi)用腹帶包裹腹部,這是促進傷口愈合的必要條件。但腹部拆線后不宜長期使用腹帶。
8.產(chǎn)婦在分娩過程中消耗大量體力,產(chǎn)后常感到口渴。因此,最好喝一些紅糖水,吃稀、軟、淡的半流食。24小時后,他們可以恢復(fù)正常飲食。
9.因為新媽媽剛生完孩子,需要母乳喂養(yǎng),所以正確護理乳房尤為重要。產(chǎn)后女性睡姿要正確,仰臥比較好。
10.第一次給孩子喂奶時,先擦乳頭。每次喂奶前洗手。母乳喂養(yǎng)后,可以擠出一些母乳來滋潤乳頭。如傷,應(yīng)及時治療。
11.產(chǎn)后1-3天,惡露多,顏色紅,顏色減少,10天后呈淡黃色,一般在4~6周內(nèi)完全消失;如果惡露有大血塊、惡臭或血液流出等異?,F(xiàn)象,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員。
12.對于老年婦女來說,她們在分娩后非常虛弱。他們必須吃一些補氣補血的食物,但他們不能吃紅參和其他補品,以防止虛擬和不補。更適合龍眼、鳥雞等溫補品。
13、牛奶困難:僅僅喝湯不夠,還要吃湯里的配料,多喝水,水果里的水也很豐富,如果害怕水果冷,可以熱或煮再吃。
生完孩子出汗多,這是虛熱的表現(xiàn),千萬不要貪圖一時的涼爽,讓自己感冒,特別注意腰部保暖。
15.乳頭皸裂:將蛋黃油涂在產(chǎn)婦乳頭上,這樣即使被寶寶吃掉也是安全有效的,兩三天就好了。
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