神經(jīng)性嘔吐

神經(jīng)性嘔吐
    神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐，可以看作是精神因素的軀體反應(yīng)。本病患兒性格缺陷明顯，不少患兒具有癔病性格：自我中心，暗示性強，常在不良心理因素作用下發(fā)病，女孩多見。
    臨床表現(xiàn)為反復(fù)餐后嘔吐，嚴(yán)重時可呈噴射狀，一般無惡心，嘔吐亦不費力氣，嘔吐量多少不等，特點是不影響食欲和體重，不嘔吐時依然活躍如常，體檢和輔助檢查，沒有任何器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)?？梢娪谌魏文挲g，甚至是嬰幼兒。

神經(jīng)性嘔吐的常見病因
    1.各種因素導(dǎo)致的情緒混亂，如突然與父母親分離，強烈的刺激，親人死亡等。
    2.對不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗的反應(yīng)，如一女孩上學(xué)遇見一因車禍導(dǎo)致腦漿迸出而死亡的行為，以后當(dāng)看到豆腐類食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。
    3.精神過度緊張，如遇到各類考試，尤其是有些女孩，顯示得特別緊張，且常有過去發(fā)作史。
    4.作為反對父母的一種手段。當(dāng)患兒受到過度刺激或當(dāng)父母強迫孩子去做他們不愿做的事情時，有些孩子可發(fā)生嘔吐，以示反對。
    5.作為對家庭施加壓力的一種手段。有些家長，對孩子溺愛、放縱，這種孩子有時往往以嘔吐來對家長施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童，嘔吐往往發(fā)生早晨，而周末或假日不發(fā)生嘔吐；又如母親強迫孩子進食或喂食過度，小兒亦可以嘔吐來進行反抗。

神經(jīng)性嘔吐的治療
    主要依靠發(fā)現(xiàn)與解決不良的心理因素，藥物的對癥治療作用較小。
    對患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。
    嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，而引起營養(yǎng)不良，身體虛弱，甚至水、電介質(zhì)紊亂。因此必須注意神經(jīng)性嘔吐患兒的全身營養(yǎng)狀況，保持水電介質(zhì)平衡。此外，小劑量氯丙嗪可達到鎮(zhèn)靜止吐的作用。